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职业健康监测与检查操作规范

一、引言

职业健康监测与检查是保障劳动者健康权益、预防职业病发生、促进企业可持续发展的关键环节。本规范旨在为企业开展职业健康监测与检查工作提供系统性指导，确保操作过程的专业性、严谨性与规范性，从而有效识别、评估和控制职业健康风险。本规范适用于存在职业危害因素的各类企业，旨在推动职业健康管理工作的科学化与制度化。

二、职业健康监测与检查的对象与内容

（一）监测与检查对象

职业健康监测与检查的对象应覆盖所有可能接触职业危害因素的劳动者，包括：

1.新录用人员：在正式上岗前，必须进行职业健康检查，以确定其是否适合从事特定岗位工作，避免职业禁忌证者上岗。

2.在岗期间劳动者：根据接触职业危害因素的种类、浓度（强度）及暴露时间，定期进行健康检查，及时发现健康损害。

3.离岗人员：在脱离接触职业危害因素岗位时，应进行离岗时的职业健康检查，以评估其在离岗时的健康状况，明确健康损害与职业暴露的关联。

4.特殊作业人员：如高处作业、有限空间作业等，以及接触特定高毒物品或放射性物质的人员，应按规定进行专项健康监测。

5.出现与所从事职业相关的健康损害症状者，或怀疑患有职业病者，应及时安排健康检查。

（二）监测与检查内容

职业健康监测与检查内容应基于劳动者接触的职业危害因素种类、性质及可能导致的健康影响进行科学确定，主要包括：

1.基础健康检查：

*一般情况：年龄、性别、工龄、职业史、既往病史、家族史、生活习惯等。

*体格检查：包括一般检查（身高、体重、血压、脉搏等），以及与职业危害因素相关的系统检查，如神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、皮肤、五官等。

*实验室及其他检查：根据需要进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线、肺功能等检查。

2.与职业危害因素相关的专项健康检查：

*粉尘作业：重点关注呼吸系统，如肺功能检查、胸部影像学检查等，以早期发现尘肺病及其他肺部疾患。

*化学毒物作业：根据毒物种类，针对性进行肝肾功能、血液学指标、特定靶器官功能检查等。例如，接触铅的需检查血铅、尿铅；接触苯的需重点监测血常规等。

*物理因素作业：如噪声作业者需进行纯音听阈测试，高温作业者关注心血管系统及体温调节功能，振动作业者检查手部神经血管及骨骼肌肉系统等。

*生物因素作业：根据可能感染的病原体，进行相应的血清学、病原学检查。

*其他特殊作业：根据国家相关职业健康标准及作业特点确定检查项目。

三、职责分工

（一）企业职责

企业是职业健康监测与检查工作的责任主体，应履行以下职责：

1.建立健全职业健康监测与检查管理制度，明确管理部门和责任人。

2.根据本单位职业危害因素种类、接触人数等情况，制定年度职业健康监测与检查计划，并组织实施。

3.选择具有相应资质的医疗卫生机构承担职业健康检查工作。

4.如实向医疗卫生机构提供本单位的职业危害因素种类、接触人数、作业场所职业危害因素检测结果等相关信息。

5.组织劳动者进行职业健康检查，承担检查费用，并保障劳动者检查期间的正当权益。

6.及时、如实告知劳动者本人职业健康检查结果，并对检查结果异常的劳动者进行妥善安置和医学随访。

7.建立健全劳动者职业健康监护档案，并按规定期限妥善保存。

8.对职业健康检查中发现的职业禁忌证患者，应及时调离原工作岗位；对疑似职业病患者，应按规定程序向所在地卫生健康行政部门报告，并安排其进行职业病诊断。

（二）医疗卫生机构职责

承担职业健康检查的医疗卫生机构应具备相应的资质，并履行以下职责：

1.在执业范围内，严格按照国家有关职业健康检查的技术规范和标准开展工作。

2.对企业提供的信息进行核实，结合劳动者的职业史、接触史，确定具体的检查项目和周期。

3.客观、公正、准确地出具职业健康检查报告，对检查结果进行综合分析和评价，提出明确的医学意见。

4.对发现的疑似职业病患者，应及时向企业和所在地卫生健康行政部门报告，并指导患者进行进一步的职业病诊断。

5.保护劳动者的个人隐私，不得泄露其健康信息。

6.为企业提供职业健康咨询和技术指导。

（三）劳动者权利与义务

劳动者在职业健康监测与检查中享有以下权利，并履行相应义务：

1.有权知晓所从事岗位的职业危害因素及可能对健康造成的影响，有权获得职业健康检查。

2.有权了解本人的职业健康检查结果，并对结果有疑问时向医疗卫生机构或企业咨询。

3.应如实提供个人职业史、既往病史、接触职业危害因素情况等信息，积极配合医疗卫生机构进行检查。

4.对检查结果异常或被诊断为职业禁忌证、疑似职业病时，应配合企业和医疗卫生机构进行进一步处理和随访。

四、职业健康监测与检查