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医学课件-原发性肛管直肠恶性黑色素瘤
1例
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.病例简介
2.体格检查
3.影像学检查
4.病理学检查
5.诊断及鉴别诊断
6.治疗原则
7.预后及随访
8.病例讨论
01
病例简介
患者基本信息
患者年龄主诉症状
患者男，55岁，居住在市区，从事教患者主诉肛门不适，排便时疼痛，伴
师职业，患病前身体健康，无特殊病有少量出血，症状持续约3个月。
史。
家族史
患者家族中无类似疾病史，母亲患有
乳腺癌，父亲患有高血压。
主诉及现病史
主要症状症状变化伴随症状
患者主诉排便时肛门疼痛，持续患者初期排便疼痛，近一个月来，患者自觉体重有所下降，近2月内
时间约3个月，疼痛程度逐渐加重，疼痛加剧，且出现排便后鲜血滴减轻约5公斤，食欲正常，睡眠质
有时伴有坠胀感。落，量少，偶有血块。量良好，无发热、乏力等全身症
状。
既往史及家族史
个人病史
患者既往体健，无慢性疾病史，无手术史，无药物过敏史，无传染病
史。
家族病史
家族中无遗传性疾病史，母亲患有乳腺癌，父亲患有高血压，其他家
族成员均健康。
生活习惯
患者吸烟史15年，每日约10支，饮酒史10年，每周约2次，少量饮酒。
饮食习惯一般，无特殊嗜好。
02
体格检查
全身检查
一般状况皮肤检查
患者神志清楚，精神状态良好，身高全身皮肤色泽正常，弹性良好，无皮
175cm，体重75kg，BMI25.4，体疹、瘀点、瘀斑，指甲床无异常，毛
温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次发分布正常。
/分，血压120/80mmHg。
淋巴结检查
全身浅表淋巴结未触及肿大，颈部、
腋下、腹股沟等处淋巴结质地软，活
动度良好，无压痛。
肛门直肠检查
外观检查
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