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2025年江苏住院医师规范化培训考试（烧伤整形科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、烧伤患者清创后应首选的抗生素是？A.青霉素B.头孢曲松钠C.红霉素D.多西环素

A.青霉素

B.头孢曲松钠

C.红霉素

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】头孢曲松钠为广谱抗生素，可有效覆盖烧伤常见病原菌（如金葡菌、链球菌），且对破伤风梭菌有效。青霉素对革兰氏阳性菌有效但无法预防破伤风，红霉素适用于厌氧菌感染但广谱性不足，多西环素虽为广谱但穿透烧伤创面能力差，故选B。

2、烧伤后瘢痕增生最严重的时期是？A.伤后1周B.伤后3个月C.伤后6个月D.伤后1年

A.伤后1周

B.伤后3个月

C.伤后6个月

D.伤后1年

【参考答案】B

【解析】瘢痕增生高峰期为伤后3-6个月，此时胶原沉积加速，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。伤后1周仍处于急性炎症期，6个月后进入稳定期，1年时已基本定型。瘢痕预防需在增生高峰期干预，故选B。

3、深Ⅱ度烧伤创面处理时，植皮的最佳时机是？A.清创后立即植皮B.感染控制后3天C.伤后1周D.伤后2周

A.清创后立即植皮

B.感染控制后3天

C.伤后1周

D.伤后2周

【参考答案】B

【解析】深Ⅱ度烧伤需待感染控制（如创面无脓性分泌物、体温正常）后再植皮，过早植皮易导致感染扩散。清创后植皮A）适用于浅Ⅱ度且无感染；伤后1周（C）可能仍存在炎症反应；2周D）已超过安全时限。故选B。

4、烧伤患者疼痛管理的药物是？A.吗啡B.芬太尼C.氟比洛芬酯D.布洛芬

A.吗啡

B.芬太尼

C.氟比洛芬酯

D.布洛芬

【参考答案】C

【解析】氟比洛芬酯为外周选择性COX-2抑制剂，可直接作用于烧伤创发挥镇痛作用，且不抑制炎症反应。吗啡（A）引起成瘾及呼吸抑制，芬太尼（B）需静脉给药且成本高，布洛芬（D）口服吸收慢。故选C。

5、烧伤面积计算中，手掌法测量的掌心面积占全身的？A.9%B.5%C.7%D.10%

A.%

B.5%

C.7%

D.10%

【参考答案】A

【解析】手掌法中，五指并拢时掌心面积约为9%，拇指单独占7%，全掌（含拇指）占10%。此方法为临床快速估算标准，与手掌实际测量值存在±2%误差。故选A。

6、烧伤后皮肤substitutes的适用情况是？A.浅Ⅱ度烧伤B.深Ⅱ度烧伤C.全厚度烧伤D.浅Ⅰ度烧伤

A.浅Ⅱ度烧伤

B.深Ⅱ度烧伤

C.全厚度烧伤

D.浅Ⅰ度烧伤

【参考答案】B

【解析】皮肤substitutes（如硅胶泡沫）用于深Ⅱ度烧伤覆盖创面，促进表皮再生。浅Ⅱ度（A）可自愈，全厚度烧伤（C）需植皮，浅Ⅰ度（D）无需处理。故选B。

7、烧伤患者营养支持中，白蛋白补充的指征是？A.血清白蛋白20g/LB.30g/LC.25g/LD.35g/L

A.20g/L

B.30g/L

C.25g/L

D.35g/L

【参考答案】A

【解析】严重烧伤（30%）患者白蛋白20g/L时需补充，因烧伤后合成减少、分解加速。若白蛋白在25-30g/L（C/D）但合并负氮平衡，可适当补充；低于30g/L（B）尚不明确需补充。故A。

8、烧伤后早期康复训练应避免？A.活动关节B.减轻瘢痕粘连C.促进伤口愈合D.防止关节挛缩

A活动关节

B.减轻瘢痕粘连

C.促进伤口愈合

D.防止关节挛缩

【参考答案】C

【解析】烧伤后早期（3个月）康复以预防关节挛缩和瘢痕粘连为主，避免过度活动影响肉芽组织生长。促进伤口愈合（C）是急性期的治疗目标，非康复训练重点。故选C。

9、烧伤感染中最常见的病原菌是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌

A.大肠杆菌

B.金黄色球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】烧伤患者因免疫力低下，金黄色葡萄球菌（B）最常见（占40-60%），其次为铜绿假单胞菌（C）。大肠杆菌（A）多见于肠道感染，白色念珠菌（D）为机会性真菌病原。故选B。

10、瘢痕防治中，压力疗法适用的时期是？A.伤后1周B.伤后3个月C.伤后6个月D.伤后1

A.伤后1周

B.伤后3个月

C.伤后6个月

D.伤后1年

【参考答案】C

【解析】压力疗法（如瘢痕贴）需在瘢痕增生稳定期（6个月后）使用，此时瘢痕厚度减少但弹性仍差。伤后3个月（B）仍处于增生期，1年（D）已进入成熟期，效果有限。故选C。

11、烧伤面积估算，成人双下肢（含臀部）的估算比例是？

A.1/10

B.1