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2025CVC的护理试题及答案

一、单项选择题

1.中心静脉导管（CVC）置管时，首选的穿刺部位是？

中心静脉导管（CVC）置管时，首选的穿刺部位是？

A.股静脉

B.颈外静脉

C.锁骨下静脉

D.颈内静脉

答案：C

解析：根据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，锁骨下静脉因感染风险低、活动限制少，是CVC置管的首选部位。

2.CVC维护时，透明敷料的更换频率应为？

A.每24小时

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

解析：透明敷料无渗液、无卷边时，建议每7天更换1次；若出现渗液、污染或松动，需及时更换。

3.冲封管时，应选择的注射器最小规格是？

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：使用小于10ml的注射器冲管可能产生过高压力，导致导管破裂，因此最小需选择10ml注射器。

4.CVC置管后，确认导管位置的金标准是？

A.超声定位

B.X线检查

C.血液回抽

D.压力监测

答案：B

解析：X线检查可明确导管尖端是否位于上腔静脉下1/3至右心房入口处，是确认位置的金标准。

5.怀疑CVC相关性血流感染时，首先应采取的措施是？

A.立即拔管

B.采集导管血与外周血培养

C.局部消毒后更换敷料

D.静脉输注抗生素

答案：B

解析：需通过导管血与外周血培养的双份标本对比，明确是否为导管相关感染，再决定是否拔管。

6.CVC固定时，建议使用的固定方法是？

A.胶布交叉固定

B.高举平台法+固定器

C.直接粘贴于皮肤

D.缝线缝合固定

答案：B

解析：高举平台法可避免导管打折，结合专用固定器能减少导管移位风险，是推荐的固定方法。

7.经CVC输注脂肪乳剂后，冲管的生理盐水最小量应为？

A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.30ml

答案：C

解析：脂肪乳剂易黏附导管内壁，需用20ml生理盐水脉冲式冲管，确保彻底清除残留。

8.CVC置管后24小时内，最常见的并发症是？

A.导管相关性血流感染

B.血栓形成

C.气胸

D.导管堵塞

答案：C

解析：置管时损伤胸膜是气胸的主要原因，多发生在置管后24小时内。

9.为凝血功能障碍患者进行CVC维护时，重点观察的内容是？

A.敷料渗液情况

B.穿刺点出血

C.导管通畅性

D.肢体肿胀程度

答案：B

解析：凝血功能障碍患者穿刺点易出血，需重点观察敷料是否有渗血及出血量。

10.CVC拔管后，按压穿刺点的时间应为？

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

答案：C

解析：拔管后需按压5-10分钟至无渗血，避免皮下血肿形成。

二、多项选择题

11.CVC的适应症包括？

A.长期静脉输液（＞7天）

B.输注高渗性药物（如TPN）

C.监测中心静脉压

D.短期输注普通抗生素（＜3天）

答案：ABC

解析：短期输注普通药物（＜7天）首选外周静脉，CVC适用于长期、高刺激性或需监测CVP的情况。

12.CVC维护时，需遵循的无菌原则包括？

A.操作前洗手并戴无菌手套

B.消毒范围直径≥10cm

C.敷料覆盖穿刺点及导管体外部分

D.接触导管接口前用75%酒精消毒15秒

答案：ABCD

解析：所有选项均为CVC维护中需严格执行的无菌操作要点。

13.CVC导管堵塞的常见原因包括？

A.未规范冲封管

B.血液反流形成血栓

C.输注药物配伍禁忌

D.患者活动过度导致导管打折

答案：ABCD

解析：冲管不规范、血栓形成、药物沉淀及导管物理性堵塞均是常见原因。

14.预防CVC相关性血流感染（CRBSI）的措施包括？

A.置管时严格无菌操作（最大无菌屏障）

B.选择锁骨下静脉作为穿刺部位

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.使用抗菌敷料覆盖穿刺点

答案：ABCD

解析：以上均为2023版《血管内导管相关感染预防与控制指南》推荐的CRBSI预防措施。

15.CVC置管后，需观察的局部并发症包括？

A.皮下血肿

B.静脉炎

C.导管移位

D.空气栓塞

答案：ABC

解析：空气栓塞属于全身性并发症，局部并发症主要为血肿、静脉炎及导管移位。

三、填空题

16.CVC导管尖端理想位置应位于_与_交界处上2cm以内。

答案：上腔静脉；右心房

17.冲管时应采用_冲管法，封管时应采用_封管法。

答案：脉冲式；正压

18.输注血液制品后，应用_ml生理盐水脉冲冲管，输注脂肪乳后应用_ml生理盐水脉冲冲管。

答案：20；30

19.CVC置管后，若患者出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，应警惕____并发症。

答案：气胸

20.透明敷料标注的内容应包括_、_和操作者签名。

答案：更换日期；时间

四、