医学课件-小儿高热惊厥的急救与护理.pptx

医学课件-小儿高热惊厥的急救与护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿高热惊厥概述

2.高热惊厥的急救措施

3.高热惊厥的药物治疗

4.高热惊厥的护理措施

5.高热惊厥的预防措施

6.高热惊厥的预后及随访

7.高热惊厥的常见问题解答

01小儿高热惊厥概述

高热惊厥的定义定义范围高热惊厥是指体温在38.5℃以上时，由于多种原因导致的脑部神经元异常放电，引起全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，通常持续时间为5-15分钟，年发病率约为3-5%。病因分类高热惊厥可分为原发性和继发性两种，原发性高热惊厥与遗传、大脑发育不成熟等因素有关，继发性高热惊厥则多由感染、代谢性疾病、神经系统疾病等引起。诊断标准诊断高热惊厥需满足以下条件：体温在38.5℃以上，突然发生抽搐，抽搐时间超过5分钟，发病前无神经系统疾病史，排除其他原因引起的惊厥。

高热惊厥的病因感染因素感染是引起高热惊厥最常见的原因，包括上呼吸道感染、肠道感染等，占所有高热惊厥的60%以上。细菌或病毒感染后，体温升高可能导致脑部神经元兴奋性增加，从而引发惊厥。遗传因素高热惊厥具有一定的遗传倾向，家族中有高热惊厥史者，其子女发生高热惊厥的风险是正常人群的3-5倍。遗传因素可能与大脑发育、神经元兴奋性调节等方面有关。环境因素环境因素如高温、空气污染、过度疲劳等也可能诱发高热惊厥。研究表明，当环境温度超过35℃时，儿童发生高热惊厥的风险会增加。此外，过度疲劳和睡眠不足也会降低儿童对高温的耐受性。

高热惊厥的临床表现惊厥发作高热惊厥的典型表现为突然发生的全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，持续时间通常为5-15分钟，少数病例可超过30分钟。发作时，患儿意识丧失，可伴有口吐白沫、牙关紧闭等现象。伴随症状高热惊厥常伴随有高热、面色苍白、出汗、呼吸急促等全身症状。部分患儿在发作前后可能出现意识模糊、精神萎靡、头痛、呕吐等症状。发作时间高热惊厥多在体温骤然升高后24小时内发生，约70%的病例在发热后1小时内发作。少数病例可能在发热数天后发作，称为迟发型高热惊厥。

02高热惊厥的急救措施

保持呼吸道通畅头偏向一侧将患儿头偏向一侧，有助于分泌物和呕吐物顺利流出，防止误吸。避免头部后仰，以免舌后坠阻塞呼吸道。清除口腔异物迅速清除口腔内的分泌物、呕吐物或假牙等异物，保持呼吸道畅通。避免用力擦拭，以免刺激患儿，加重抽搐。保持呼吸道开放轻轻拍打患儿背部，帮助咳嗽，促进呼吸。必要时，可使用吸痰器吸出呼吸道分泌物。注意观察呼吸频率和深度，确保呼吸道畅通。

控制惊厥发作物理按压法用拇指和食指轻轻按压患儿的人中穴，持续约3-5秒，可帮助缓解惊厥。注意力度适中，避免造成损伤。药物控制对于难以控制的高热惊厥，应及时给予抗惊厥药物，如地西泮（安定）等。通常，药物在1-2分钟内起效，但需在医生指导下使用。保持安全环境将患儿放置在安全的地方，如床上或地面上，避免跌落或碰撞。使用柔软的垫子或衣物垫在患儿头部下，减轻头部冲击。

安全防护避免跌落将患儿放置在平坦的地面或床上，避免因抽搐跌落造成骨折或其他伤害。确保周围环境无尖锐物体，减少受伤风险。保护头部在患儿头部周围放置柔软的垫子或衣物，防止抽搐时头部与硬物碰撞。注意观察头部是否有异常肿胀或出血，及时处理。防止误吸在惊厥发作期间，患儿可能无法控制吞咽，食物或唾液可能误吸入气道。将患儿头部偏向一侧，有助于分泌物和呕吐物流出，减少误吸风险。

03高热惊厥的药物治疗

常用药物地西泮地西泮是治疗高热惊厥的首选药物，起效迅速，通常在1-2分钟内减轻症状。剂量为每次0.3-0.5mg/kg，静脉或肌肉注射。苯巴比妥苯巴比妥适用于反复发作的高热惊厥，具有长效抗惊厥作用。口服剂量为每次5-10mg/kg，每天1-2次。苯妥英钠苯妥英钠适用于对地西泮和苯巴比妥过敏的患者，但需注意监测血药浓度。剂量为每次5-10mg/kg，每天1-2次。

药物使用方法静脉注射地西泮等药物可通过静脉注射快速进入血液循环，达到迅速控制惊厥的目的。注射时需注意控制速度，避免过快导致心脏抑制。肌肉注射对于无法进行静脉注射的患者，可选择肌肉注射给药。注射部位可选臀部或大腿外侧，注意避开血管和神经。口服给药对于反复发作的高热惊厥，苯巴比妥等药物可口服给药。药物应随餐服用，以减少胃肠道刺激。剂量需根据患儿体重和病情调整。

药物副作用及注意事项常见副作用地西泮等药物可能引起嗜睡、乏力、共济失调等副作用。苯巴比妥可能导致头晕、嗜睡、皮疹等。患者需在医生指导下使用，并注意观察不良反应。监测血药浓度长期使用苯妥英钠等药物时，需定期监测血药浓度，以确保药物在安全范围内。血药浓度过高或过低都可能影响治疗效果。注意事项药物使用期间，避免饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。若出现过敏反应或其他