医学课件-小儿高热惊厥的急救PPT课件.pptx

医学课件-小儿高热惊厥的急救PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿高热惊厥概述

2.高热惊厥的分类

3.高热惊厥的诊断

4.高热惊厥的急救处理

5.高热惊厥的药物治疗

6.高热惊厥的预防

7.高热惊厥的预后及随访

01小儿高热惊厥概述

高热惊厥的定义定义范围高热惊厥是指儿童在体温迅速升高至38℃以上时，短时间内突然出现的意识丧失、全身或局部肌肉抽搐，持续时间通常在10秒到15分钟之间。发生原因高热惊厥的发生与儿童大脑发育不成熟、体温调节中枢功能不完善以及遗传因素有关。据统计，大约有3%至5%的儿童会在童年时期经历至少一次高热惊厥。年龄特点高热惊厥多见于6个月至5岁的儿童，尤其是1岁至3岁之间，此年龄段儿童由于大脑皮层发育尚未完善，对高热引起的刺激反应更为敏感。

高热惊厥的病因感染性疾病高热惊厥最常见的病因是感染性疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎、脑膜炎等。这些疾病引起的发热是高热惊厥的主要触发因素，约占高热惊厥病例的70%以上。非感染因素非感染因素包括体温调节异常、热性惊厥家族史、电解质紊乱、中枢神经系统发育异常等。这些因素可能导致体温调节功能失调，从而引发高热惊厥。环境因素环境因素如过热、空气不流通等也可能导致高热惊厥。此外，某些药物副作用、疫苗接种后的短暂发热等也可能成为触发高热惊厥的原因。

高热惊厥的临床表现意识丧失高热惊厥时，患儿会出现短暂的意识丧失，表现为失去对周围环境的反应，意识丧失时间通常不超过1分钟。全身抽搐患儿会出现全身性或局部肌肉抽搐，表现为四肢僵硬、眼球上翻、口唇紧闭，严重时可能伴有大小便失禁。持续时长高热惊厥的持续时间一般较短，通常在10秒至15分钟内自行缓解。少数情况下，惊厥可能持续30分钟以上，需及时就医。

02高热惊厥的分类

简单型高热惊厥定义特点简单型高热惊厥是指发生在6个月至5岁儿童，体温升高至38℃以上时，突然发生的全身性或局部性抽搐，持续时间不超过15分钟，24小时内不复发。病因分析简单型高热惊厥的病因多为病毒感染，如感冒、扁桃体炎等，细菌感染引起的病例较少。约70%的简单型高热惊厥与感染有关。临床表现简单型高热惊厥表现为突然意识丧失，全身或局部肌肉抽搐，眼球上翻，口唇紧闭，面部肌肉抽动，呼吸暂停等。多数患儿在短时间内可自行缓解。

复杂型高热惊厥定义特征复杂型高热惊厥是指除简单型高热惊厥外，还伴有其他神经系统异常的惊厥，如反复发作、持续状态、局灶性发作等，且通常发生在6个月至5岁儿童。病因多样复杂型高热惊厥的病因包括感染性疾病、遗传因素、代谢性疾病、中枢神经系统疾病等。其中，遗传因素和环境因素在复杂型高热惊厥的发生中占有一定比例。临床表现复杂型高热惊厥的临床表现可能包括意识丧失时间较长、反复发作、肌肉抽搐不对称、局部性发作等。这些症状表明病情更为严重，需要及时就医。

高热惊厥的诱发因素体温升高体温迅速升高至38℃以上是高热惊厥的主要诱发因素。当体温达到一定阈值时，大脑神经元对热刺激的敏感性增加，易引发惊厥。感染因素感染性疾病如感冒、扁桃体炎等，尤其是病毒性感染，是导致高热惊厥的常见原因。感染引起的发热可能触发惊厥发作。遗传因素有研究表明，高热惊厥具有一定的家族遗传倾向。家族中有高热惊厥病史的儿童，其发生高热惊厥的风险可能增加。

03高热惊厥的诊断

病史采集发病时间详细询问发病时间，包括发病的具体时间、季节、持续时间，有助于判断高热惊厥的诱因和病情严重程度。发热情况了解发热的起始时间、发热程度、伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐等，有助于判断发热的原因和可能的感染类型。既往病史询问既往是否有高热惊厥病史、家族史、神经系统疾病史等，有助于评估患儿的整体健康状况和风险因素。

体格检查生命体征测量体温、心率、呼吸等生命体征，评估患儿的热度、心率是否过快或过慢，呼吸是否困难，以判断病情的紧急程度。神经系统检查患儿的意识状态、肌张力、反射是否存在异常，观察是否存在局灶性神经系统症状，如偏瘫、抽搐等。局部体征检查可能出现的局部体征，如皮肤是否有皮疹、口腔是否有疱疹等，以及有无受伤、骨折等迹象。

辅助检查血液检查进行血液常规、C反应蛋白、白细胞计数等检查，以评估是否存在感染或其他炎症反应。脑脊液检查对于疑似中枢神经系统感染的病例，进行脑脊液检查，检查其细胞计数、蛋白定量等，以排除脑膜炎等严重疾病。影像学检查根据病情需要，可进行头颅CT或MRI检查，以排除颅内占位性病变、脑炎等可能引起高热惊厥的神经系统疾病。

04高热惊厥的急救处理

保持呼吸道通畅头偏向一侧将患儿头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气道，避免窒息。清除口腔异物迅速清除患儿口腔内的痰液、呕吐物或其他异物，保持呼吸道畅通，避免因窒息导致严重后果。松开衣领和腰带松开患儿衣领和腰带，确保呼吸道不受压迫，有助于呼吸顺畅。

防止受伤