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2025年卫生专业技术资格考试（烧伤外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、烧伤后早期补液公式中，伤后4小时内每公斤体重补充胶体液和电解质的量是？

A.0.5ml/kg

B.1ml/kg

C.2ml/kg

D.3ml/kg

【参考答案】B

【解析】根据Benedict公式，烧伤早期（4小时内）每公斤体重需补充胶体液（如晶体液）1ml/kg，其中胶体液与晶体液比例通常为1:1.5，主要针对低血性休克，选项B符合临床指南。

2、烧伤患者出现急性肾衰竭的常见诱因是？

A.电解质紊乱

B.脓毒症

C.输液不足

D.药物过敏

【参考答案】B

【解析】烧伤后脓毒症是急性肾衰最常见原因（发生率30%因创面感染导致全身炎症反应综合征（SIRS），引发肾血管收缩和通透性增加，选项B正确。

3、烧伤患者营养支持中，理想的热量供给速度为？

A.25kcal/h

B.25-35kcal/h

C.35-50kcal/h

D.50kcal/h

【参考答案】C

【解析】烧伤后48-72小时进入高代谢期，需快速补充热量（35-50kcal/h），其中蛋白质摄入量需达1.5-2.0g/kg/d，选项C符合《烧伤综合营养支持指南》。

4、烧伤瘢痕增生最严重的时期是？

A.伤后1-3个月

B.伤后6-12个月

C.后1年

D.伤后2年以上

【参考答案】A

【解析】瘢痕增生高峰期在伤后1-3个月，此时成纤维细胞活跃，胶原合成达峰值，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，后期进入成熟稳定期，A为正确答案。

5、烧伤合并吸入性损伤时，最需警惕的并发症是？

A.呼吸衰竭

B.肺水肿

C.脓毒症

D.肝功能异常

【参考答案】A

【解析】吸入性损伤导致肺泡-间质损伤和肺水肿，早期可表现为呼吸窘迫，进展为呼吸衰竭（发生率约50%），选项正确，需早期气管插管支持。

6、烧伤后心输出量下降最显著的时间段是？

A.伤后30分钟

B.伤后2小时

C.伤后24小时

D.伤后72小时

【参考答案】A

【解析】烧伤后30分钟内即出现有效循环血量锐减（失血性休克期），输出量迅速下降，此时需快速补液，选项A正确。

7、下列哪种药物是烧伤创面促愈合的必需成分？

A.维生素C

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.谷胱甘肽

【参考答案】A

【解析】维生素C可促进胶原合成，增强创面愈合，而胰岛素促进细胞增殖，激素抑制修复，谷胱甘肽抗氧化但非必需，A为正确答案。

8、烧伤后急性肺水肿的预防关键措施是？

A.控制血糖

B.保持水化平衡

C.营养支持

D.抗生素使用

【参考答案】B

【解析】烧伤后每日补液量需达到尿量+500ml+异常丢失量，补液不足（3L/d）或过量（4L/d）均易诱发肺水肿，B为预防核心措施。

9、烧伤合并低蛋白血症时，优先补充的蛋白质类型是？

A.动物蛋白

B.植物蛋白

C.支链氨基酸

D.免疫球蛋白

【参考答案】A

【解析】烧伤后蛋白质分解加速，需优先补充优质动物蛋白（如乳清蛋白、大豆蛋白），其氨基酸组成更接近人体需求，选项A正确。

10、患者全身烧伤面积达60%，伴吸入性损伤，治疗时应优先考虑（）

A.镇痛

B.清创与补液

C.糖皮质激素

D.预防感染

【参考答案】B

【解析】严重烧伤（40%）需早期补液，公式为：2×体重(kg)×烧伤面积%×1.5(第1天)，同时清创减少感染风险。吸入性损伤需评估气道情况，但补液是首要措施。糖皮质激素用于后期抗炎，非紧急处理。

11、深二度修复主要依赖（）

A.表皮细胞

B.疤痕组织

C.毛发再生

D.肌肉修复

【参考答案】A

【解析】深二度烧伤表皮缺失，但真皮网状层保留，由基底细胞增殖修复表皮。瘢痕形成是最终结局，但修复主体是表皮再生。毛发和肌肉属于附属结构，非主要修复来源。

12、烧伤后48小时内感染率最高的是（）

A.浅二度

B.深二度烧伤

C.前臂烧伤

D.全身烧伤

【参考答案】B

【解析】深二度烧伤创面肉芽组织丰富，细菌定植风险高，48小时内感染概率达40%-60%。浅二度因表皮再生快感染率低（5%）。全身烧伤多死于休克或器官衰竭，局部感染非首要问题。

13、下列关于烧伤脓毒症治疗错误的是（）

A.联合抗生素

B.清除坏死组织

C.静脉营养支持

D.糖皮质激素冲击

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素可能抑制免疫应答加重感染，仅用于并发症时短期使用。正确方案为清创+广谱抗生素+营养支持。

14、烧伤面积计算中，手掌法测得5个手掌面积（每手掌5%）约为（）

A.25%

B.20%

C.30%

D