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演讲人：日期:压疮对老年人危害

目录CATALOGUE01压疮基本概述02身体健康影响03心理社会危害04医疗经济负担05预防措施要点06治疗与管理原则

PART01压疮基本概述

组织缺血性损伤压疮是由于长时间压力或剪切力作用于皮肤及皮下组织，导致局部血液循环障碍，引发细胞缺氧、坏死而形成的溃疡性病变，常见于骨突部位如骶尾、足跟等。多因素共同作用除机械力外，潮湿环境、营养不良、摩擦力及患者活动能力下降等因素协同作用，加速组织损伤进程，增加压疮发生风险。炎症反应与修复障碍持续压力触发炎症级联反应，释放促炎因子，同时抑制胶原合成和血管新生，导致伤口难以愈合，甚至继发感染。定义与发病机制

老年人高发因素皮肤生理退化老年人表皮变薄、弹性纤维减少、皮脂分泌下降，皮肤屏障功能减弱，对外界压力和摩擦的耐受性显著降低。营养代谢异常蛋白质-能量营养不良、维生素C及锌缺乏导致组织修复能力下降，皮下脂肪减少进一步削弱压力缓冲作用。慢性病与活动受限合并糖尿病、心血管疾病或神经系统疾病的老年人常伴随感觉减退、肢体活动障碍，无法自主调整体位，局部受压风险增高。

临床分级标准Ⅰ期（红斑期）皮肤完整但出现持久性红斑，指压不褪色，可能伴疼痛或温度变化，提示表皮层微循环受损，需及时干预防止进展期（全层皮肤缺失）损伤延伸至皮下脂肪层，可见深坑状溃疡，可能有黄色腐肉或焦痂覆盖，但未累及肌肉、肌腱或骨骼。Ⅱ期（浅表溃疡）表皮和部分真皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或水疱，创面基底呈粉红色，无坏死组织，但存在感染风险。Ⅳ期（深部组织损伤）全层组织坏死伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面常覆盖黑色焦痂，易继发骨髓炎或全身感染，需外科清创治疗。

PART02身体健康影响

皮肤组织损伤程度浅表性压疮（Ⅰ-Ⅱ期）不可分期压疮深部组织损伤（Ⅲ-Ⅳ期）表现为局部皮肤红斑、水疱或浅表溃疡，表皮及真皮层受损，可能伴有疼痛和渗出液，需及时干预以避免恶化。累及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼，形成深部溃疡或坏死，创面常伴有黑色焦痂或感染，愈合难度大且易复发。因坏死组织或腐肉覆盖无法判断深度，需清创后评估，此类损伤常伴随严重感染风险，需多学科联合治疗。

局部感染病原体可能通过破损皮肤进入血液，引发败血症或脓毒血症，表现为高热、寒战、意识模糊，甚至多器官衰竭，死亡率显著升高。全身性感染骨髓炎风险深达骨骼的压疮可能诱发慢性骨髓炎，需长期抗生素治疗或手术清创，严重影响患者生活质量。压疮创面易滋生细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌），导致红肿、化脓、恶臭分泌物，严重时引发蜂窝织炎或脓肿。感染并发症风险

慢性疼痛与功能障碍持续性疼痛压疮导致的神经末梢暴露或炎症反应会引起持续性灼痛、刺痛，影响患者睡眠、情绪及日常活动能力。心理社会影响长期疼痛和功能退化可能导致抑郁、焦虑等心理问题，降低患者治疗依从性及康复意愿。因疼痛或创面护理需求，患者被迫长期卧床或坐轮椅，进一步加剧肌肉萎缩、关节僵硬及深静脉血栓风险。活动受限

PART03心理社会危害

情绪障碍与抑郁压疮导致的持续性疼痛会引发老年人焦虑、烦躁等负面情绪，严重时可能发展为临床抑郁症，影响整体心理健康。长期疼痛与不适压疮常伴随皮肤溃烂和异味，使老年人因身体形象受损而产生羞耻感，进一步降低自我价值认同。自尊心受挫情绪障碍可能导致老年人拒绝配合护理或治疗，形成恶性循环，延缓压疮愈合进程。治疗依从性下降

社交隔离与生活质量下降活动能力受限压疮多发于长期卧床或坐轮椅的老年人，其行动不便会减少外出和社交机会，加剧孤独感。社会参与度降低因担心压疮暴露或异味引起他人不适，老年人可能主动回避家庭聚会、社区活动等社交场合。日常活动受限压疮引发的疼痛和感染风险可能迫使老年人放弃原有的兴趣爱好，如园艺、散步等，导致生活质量显著下降。

护理时间延长面对难以愈合的伤口和老年人的负面情绪，照料者易产生无助感、愧疚感，甚至出现焦虑或抑郁倾向。心理压力累积经济负担增加压疮治疗涉及敷料、药物和专业护理服务，长期护理成本可能给家庭带来沉重经济压力。压疮需要频繁换药、翻身和清洁，照料者需投入大量时间和精力，可能影响其正常工作与休息。照料者负担加重

PART04医疗经济负担

复杂伤口处理成本压疮的治疗涉及清创、敷料更换、抗生素使用等多环节，高级敷料（如水胶体、银离子敷料）和负压引流技术费用昂贵，且需长期持续投入。手术干预支出并发症管理费用治疗费用高昂Ⅲ-Ⅳ期压疮常需皮瓣移植或植皮手术，手术费、麻醉费及术后康复费用叠加，对家庭经济造成沉重负担。合并感染（如骨髓炎、败血症）时，需强化抗感染治疗和重症监护，医疗费用呈指数级增长。

长期护理需求增加压疮患者需定期翻身、减压护理及营养支持，居家照护难以满足需求，往往需雇佣专业护工或转入康复机构。专业化护理依赖为预防压疮复发，需购买气垫床、减压坐垫等专用设备，