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2025年上海市卫健系统事业单位专业技术人员招聘考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，以下哪项不属于必须检查的项目？

A.血常规和

B.肝肾功能

C.药物过敏史.心电图

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需涵盖生命体征、过敏史、基础疾病及药物史，血常规可能因检查时间或项目范围不强制，但肝肾功能、心电图和过敏史是基础评估内容。

2、全麻诱导期常用哪种药物快速镇静？

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.硫喷妥钠

D.琥珀胆碱

【参考答案】A

【解析】丙泊酚是短效静脉麻醉药，起效快且诱导期平稳，芬太尼为镇痛药，琥珀胆碱用于肌松，硫喷妥钠已较少用于诱导。

3、局麻药毒性反应的主要机制是？

A.抑制心脏钠通道

B.中枢神经毒性

C.呼吸抑制

D.肝酶诱导

【参考答案】B

【解析】局麻药过量导致中枢神经或周围神经毒性（如厥、呼吸抑制），心脏毒性多见于酯类局麻药高浓度注射。

4、高血压危象的急救首选药物是？

A.硝苯地平

B.艾司洛尔

C.尼莫地平

D.羟丙嗪

【参考答案】B

【解析】艾司洛尔为β受体阻滞剂，可快速降低心率，控制高血压危象；硝苯地平可能加重反射性心动过速。

5、术后谵的高危因素不包括？

【选项A.合并慢性脑病B.术后疼痛控制良好C.长期使用苯二氮?类D.老年患者

【参考答案】B

【解析】术后疼痛控制良好可降低谵妄风险，而慢性脑病、老年及苯二氮?类药物使用高危因素。

6、麻醉深度监测中，IS值正常范围为？

A.40-60

B.60-80

C.30-50

D.50-70

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为60-80，低于60提示麻醉过深，高于80可能未达手术要求。

7、术后恶心呕吐（PONV）的一级预防药物是？

A.质子泵抑制剂

B.5-HT3受体拮抗剂

C.地塞米松

D.甲氧氯普胺

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司）是PONV一级预防的首选，甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂。

8、全麻术后疼痛评估常用工具是？

A.镇痛视觉模拟量表（VAS）

B.疼痛行为量表

C.镇痛满意度评分

D.睡眠质量问卷

【参考答案】A

【解析】VAS量表（0-10分）是术后疼痛量化评估的金标准，工具侧重行为或主观体验。

9、麻醉药物中属于吸入麻醉的是（）

A.丙泊酚

B.瑞芬太尼

C.恩氟烷

D.布比卡因

A.丙泊酚

B.瑞芬太尼

C.恩氟烷

D.布比卡因

【参考答案】C

【解析】吸入麻醉药通过肺部吸入进入血液循环，恩氟烷是典型的吸入麻醉药，而丙泊酚（静脉麻醉）、瑞芬太尼（阿片类镇痛药）、布比卡因（局部麻醉药）均不属于吸入麻醉药。

10、全麻诱导期常用的药物组合不包括（）

A.丙泊酚+芬太尼

B.瑞芬太尼+丙泊酚

C.硫喷妥钠+琥珀胆碱

D.阿曲库铵+丙泊酚

【参考答案】C

【解析】硫喷妥钠为静脉麻醉药，常用于术前镇静，但现代全麻诱导多采用丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼、瑞芬太尼等。琥珀胆碱属于去极化肌松药，用于气管插管，但与硫喷妥钠的搭配已较少使用。

11、麻醉平面过高导致呼吸抑制时，应首先（）

A.静脉注射阿托品

B.停用局麻药并吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.立即气管插管

【参考答案】B

【解析】局麻药中毒或硬膜外麻醉平面过高时，处理是停止给药并吸氧，必要时给予肾上腺素拮抗。阿托品用于心动过缓，地塞米松用于过敏反应，气管插管适用于呼吸停止的紧急情况。

12、硬膜外麻醉的穿刺点通常位于（）

A.颈椎7-8节段

B.腰椎4-5节段

C.胸椎10-11节段

D.腰椎3-4节段

【参考答案】D

【解析】硬膜外麻醉常用腰段（L3-L4）穿刺，可覆盖腹部及下肢神经根。颈椎穿刺用于上肢手术，胸椎穿刺用于手术，但临床应用较少。

13、术后急性肺水肿最有效的处理措施是（）

A.加快输液速度

B.静脉注射呋塞米

C.立即气管插

D.限制液体输入

【参考答案】D

【解析】限制液体输入是预防术后急性肺水肿的核心措施，尤其对心功能不全。呋塞米可缓解症状但无法根治，气管插管适用于呼吸衰竭。

14、喉罩（LMA）适用于（）

A.严重困难气道

B.气管插管失败

C.短时麻醉

D.喉部手术

【参考答案】C

【解析】喉罩适合短时麻醉及常规气道管理，对困难气道需选择特殊喉罩或纤维支气管镜引导插管。气管插管失败时需改用其他气道管理方式。

15、术后多模式镇痛不包括（）

A.普瑞巴林

B.非甾体抗炎药

C.氟比洛芬酯

D.阿片