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2025年卫生专业技术资格考试（泌尿外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肾结核的典型临床表现，错误的是（）

A.低热、盗汗、消瘦

B.肾区叩痛伴肉眼血尿

C.对侧肾脏代偿性增大

D.膀胱刺激征伴脓尿

【参考答案】C

【解析】肾结核多继发于肺结核，典型表现为低热、盗汗、消瘦（A对）。肾区叩痛和血尿常见于活动期（B对）。对侧肾脏代偿性增大是肾积水表现，而非结核（C错）。膀胱刺激征和脓尿提示膀胱结核（D对）。

2、膀胱癌的分期中，浸润深度达肌层属于（）

A.T1期

B.T2期

C.T3期

D.T4期

【参考答案】C

【解析】按AJCC分期，T3期指肿瘤侵犯深层肌层（C对）。T1为黏膜层，T2为浅肌层，T4为浸润至膀胱外组织（均排除）。

3、前列腺癌的内分泌治疗药物不包括（）

A.睾酮类似物

B睾酮拮抗剂

C.5α-还原酶抑制剂

D.LHRH类似物

【参考答案】C

【解析】5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）用于缩小肿瘤，而非内分泌治疗（C错）。其他选项均为激素类药物（A/B/D对）。

4、肾积水的紧急处理措施是（）

A.增加饮水

B.肾造瘘术

C.肾穿刺活检

D.对症支持

【参考答案】B

【解析】严重肾积水需立即行肾造瘘术解除梗阻（B对）。其他选项非紧急处理（A/D错），肾穿刺非首选（C错）。

5、尿路结石直径＞6mm时，首选的体外碎石方法是（）

A.超声波碎石

B.聚焦超声碎石

C.钬激光碎石

D.磁共振碎石

【参考答案】B

【解析】聚焦超声碎石（FUS）适用于直径＞6mm的结石（B对）。其他选项：超声波（A）适用于小结石，钬激光（C）需经皮通道，磁共振（D）尚不成熟。

6、肾移植术后早期rejection的主要机制是（）

A.T细胞介导

B.B细胞介导

C.中性粒细胞浸润

D.补体激活

【参考答案】A

【解析】术后急性排斥以T细胞介导为主（A对）。B细胞介导超敏反应多见于慢性排斥（B错）。中性粒细胞浸润和补体激活参与迟发型排斥（C/D错）。

7、尿失禁的药物治疗中，α受体激动剂主要用于（）

A.急性尿潴留

B.压力性尿失禁

C.慢性尿潴留

D.膀胱过度活动症

【参考答案】A

【解析】α受体激动剂（如坦索罗辛）可松弛膀胱颈括约肌，急性尿潴留（A对）。压力性尿失禁需手术或盆底肌训练（B错）。

8、肾脓肿的典型体征是（）

A.肾区叩痛

B.肾区触痛

C.脓尿伴发热

D.膀胱刺激征

【参考答案】C

【解析】肾脓肿表现为脓尿、发热（C对）。叩痛和触痛为肾脓肿体征（A/B对），但非唯一表现。膀胱刺激征提示下尿路感染（D错）。

9、肾挫伤的影像学检查中，首选的是（）

A.超声波

B.CT

C.MRI

D.膀胱镜

【参考答案】B

【解析】CT平扫可清晰显示肾挫伤出血（B对）。超声波（A）用于简单评估，MRI（C）无创但敏感度低，膀胱镜（D）非首选。

10、膀胱镜检查中，膀胱壁出现菜花样赘生物提示（）

A.膀胱炎

B.膀胱结核

C.膀胱癌

D.膀胱结石

【参考答案】C

【解析】菜花样赘生物为膀胱癌典型表现（C对）。结核可见溃疡（B错），炎症为黏膜充血（A错），结石无赘生物（D错）。

11、尿路梗阻的常见病因包括：A.前列腺增生B.肾结石C.膀胱肿瘤D.外伤

ABCD

【参考答案】A

【解析】前列腺增生是中老年男性常见病因，导致尿道狭窄和排尿困难。肾结石（B）多引起突发疼痛，膀胱肿瘤（C）以血尿为主，外伤（D）多为急性损伤，非常见病因。

12、肾结核的典型临床表现不包括：A.低热B.血尿C.腰痛D.盗汗

ABCD

【参考答案】B

【解析】肾结核多继发于肺结核，典型症状为低热（A）、盗汗（D）、腰痛（C），但血尿（B）并非特异性表现，可能因结核侵犯肾盏或合并感染出现。

13、膀胱肿瘤早期最常见的症状是：A.尿急B.尿痛C.血尿D.排尿困难

ABCD

【参考答案】C

【解析】膀胱肿瘤早期以无痛性肉眼血尿（C）为典型症状，间歇性发生。尿急（A）、尿痛（B）多见于尿路感染，排尿困难（D）常见于下尿路梗阻。

14、尿路结石直径＞2cm时，首选的粉碎方法是：A.体外冲击波碎石术B.药物溶石C.经尿道输尿管镜碎石D.肾切开术

ABCD

【参考答案】A

【解析】体外冲击波碎石术（A）适用于直径＜2cm的结石，＞2cm时需联合输尿管镜（C）或开放手术（D）。