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2025年初级护师相关专业练习题及答案解析版

一、选择题（单句型最佳选择题）

1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是

A.可夹取油纱布

B.取放时钳端需闭合

C.使用后立即放回浸泡容器

D.每周消毒一次

E.干燥保存时每8小时更换

答案：B

解析：无菌持物钳使用时不可夹取油纱布（油类会破坏消毒液，A错误）；取放时钳端需闭合，避免触碰容器边缘污染（B正确）；使用后应立即放回浸泡容器，但需保持钳端向下（C表述不完整）；湿式保存时消毒液应每日更换，干燥保存时每4小时更换（D、E错误）。

2.成人正常窦性心律的频率范围是

A.40～60次/分

B.60～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

E.140～160次/分

答案：B

解析：正常窦性心律的频率为60～100次/分（B正确）。低于60次/分为窦性心动过缓（A错误），高于100次/分为窦性心动过速（C及以上错误）。

3.大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为

A.100～200ml

B.200～400ml

C.500～1000ml

D.1000～1500ml

E.1500～2000ml

答案：C

解析：大量不保留灌肠成人用量为500～1000ml（C正确），小儿为200～500ml（B错误）。用量过多可能导致肠道过度扩张甚至穿孔（D、E错误），过少则达不到清洁效果（A错误）。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

4.患者男，65岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士指导用药时，应重点强调

A.餐前30分钟服用

B.餐中或餐后服用

C.睡前服用

D.晨起空腹服用

E.疼痛时服用

答案：B

解析：二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），餐中或餐后服用可减轻对胃黏膜的刺激（B正确）。磺脲类药物（如格列本脲）需餐前30分钟服用（A错误）；睡前服用多为中长效胰岛素或调节血脂药物（C错误）；晨起空腹服用常见于降压药（D错误）；疼痛时服用为对症药物（E错误）。

5.患者女，32岁，因“突发右上腹绞痛伴恶心、呕吐4小时”入院，B超提示胆囊结石，墨菲征阳性。护士观察病情时，最应警惕的并发症是

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道出血

E.胆汁性腹膜炎

答案：C

解析：胆囊结石患者突发剧烈绞痛，墨菲征阳性，提示胆囊急性炎症。若结石嵌顿持续，胆囊壁缺血坏死，易导致胆囊穿孔（C正确）。急性胰腺炎多因胰管梗阻（A错误）；急性胆管炎以Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）为特征（B错误）；胆道出血表现为呕血、黑便（D错误）；胆汁性腹膜炎是胆囊穿孔的继发表现（E错误）。

6.患儿男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T39.2℃，R45次/分，双肺可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎。护士评估患儿时，最能提示病情加重的表现是

A.烦躁不安

B.食欲减退

C.尿量减少

D.口周发绀

E.心率增快

答案：D

解析：支气管肺炎患儿病情加重时，缺氧程度加重，可出现口周、甲床发绀（D正确）。烦躁不安可能是缺氧或高热的表现（A错误）；食欲减退为非特异性症状（B错误）；尿量减少提示脱水或循环不足（C错误）；心率增快（婴儿＞180次/分）需警惕心力衰竭，但单纯增快可能为代偿反应（E错误）。

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（7-9题共用题干）

患者女，28岁，G1P0，孕39+2周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开大5cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。

7.此时产妇的产程分期属于

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

E.第四产程

答案：B

解析：第一产程分为潜伏期（宫口开0～3cm）和活跃期（宫口开3cm至开全）。该产妇宫口开大5cm，属于活跃期（B正确）。潜伏期已结束（A错误）；第二产程为宫口开全至胎儿娩出（C错误）；第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出（D错误）；第四产程为产后2小时（E错误）。

8.宫缩间歇期，产妇诉肛门坠胀感明显，护士检查发现胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。此时首要的处理措施是

A.立即剖宫产

B.持续胎心监护

C.静脉滴注缩宫素

D.指导屏气用力

E.阴道检查胎方位

答案：B

解析：羊水Ⅲ度污染（黄绿色、浑浊）提示胎儿可能存在宫内窘迫，需立即持续胎心监护，