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系统性红斑狼疮业务学习详解演示文稿;优选系统性红斑狼疮业务学习;系统性红斑狼疮;遗传

环境因素

雌激素;外来抗原引起人体B细胞活化.在易感者因免疫耐受体减弱,B细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原相结合,并将抗原递呈给T细胞,使之活化,在T细胞活化刺激下,B细胞得以产生大量不同类型的自身抗体,造成大量组织损伤.;;致病性免疫复合物

增高的原因有:;炎症反应和血管异常;受损器官的特征性改变是:;;

;浆膜炎;;手指血管炎;;NP狼疮的病理基础;消化系统;;血液系统;抗磷脂抗体综合征;视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血;;糖皮质激素

免疫抑制剂

植物药

抗疟药

非甾体抗炎药

生物制剂

其它;糖皮质激素;糖皮质激素剂量;糖皮质激素;糖皮质激素减量的指征;糖皮质激素的减量;免疫抑制剂;用法

剂量:10-16mg/kg

静脉滴注每4周冲

击一次冲击6次，

改为每3个月冲击

一次，至活动静止

后1年停止冲击;植物药:雷公藤、白芍总苷;抗疟药：羟氯喹、氯喹

对皮疹、关节痛及轻型患者有效，久服可造成心肌损害;对本病有一定疗效，不良反应主要是对性腺损害，可发生停经、精子减少等。

;非甾体类抗炎药;生物制剂;其它

静脉注射大剂量免疫球蛋白;1.病史

1）询问与本病有关的病因及诱因；

2）了解起病的时间、病程及病情变化的情况；

3）注意评估评估病人的心理状态，做好心理护理。;2.身体评估

1）病人神志、生命体征有无改变；

2）有无面部蝶形红斑及其它皮疹、口腔粘膜溃疡；

3）有无肢体末梢皮肤颜色改变和感觉异常；

4）有无关节畸形及功能障碍，有无肌肉压痛；;5）有无肾脏损害的体征如水肿、高血压，尿量有无减少。

6）应进行全身系统器官的详细评估，及早发现脏器损害。

3.实验室及其它检查;1）皮肤完整性受损，与疾病所致的血管炎性反应等因素有关；

2）疼痛：慢性关节疼痛，与自身免疫反应有关；

3）口腔黏性受损，与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关；

4）潜在并发症，慢性肾衰竭；;

5）焦虑，与病情反复、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关；

6）有感染的危险，与免疫功能缺陷引起机体抵抗力低下有关；

7）潜在并发症：狼疮脑病、多系统器官功能衰竭。;一、皮肤完整性受损

1、饮食护理

2、皮肤护理：1）保持皮肤清洁干燥，用温水清洗，忌用碱性肥皂；2）有皮疹、红斑或光敏感者，指导病人外出时采用遮阳措施，避免阳阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴；皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品或皮肤品，可遵医嘱涂用药物性软（眼）膏；

;一、皮肤完整性受损

若局部溃疡合并感染者，遵医嘱使用抗生素治疗的同时，做好局部清创换药处理。3）避免接触刺激性物品，如各种烫发或染发剂、定型发胶、农药等。4）避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因、肼屈嗪等。

3、用药护理：1）非甾体类抗炎药。2）糖皮质激素。3）免疫抑制剂。;二、疼痛：慢性关节疼痛

1、休息与体位，急性期卧床休息，取舒适体位，保持关节功能位；

2、协助病人减轻疼痛：1）为病人创造适宜的环境；2）合理应用非药物性止痛措施，分散注意力；3）防治肌肉痉挛和关节活动障碍；4）遵医嘱用药;常用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。;三、口腔粘膜受损

1、饮食护理：鼓励进食高糖高蛋白和高维生素的饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。

2、口腔护理：保持口腔清洁。每天晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱口，口腔溃疡者漱口后使用锡类散涂敷促进愈合，口腔感染者遵医嘱使用抗生素。;谢谢大家！