2025年江苏住院医师规范化培训考试（神经内科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（神经内科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病酮症中毒最常见的诱因是？A.高脂饮食B.感染C.低血糖D.外伤

【选项

A.高脂饮食

B.感染

C.低血糖

D.外伤

【参考答案】BC

【解析】感染（尤其呼吸道、泌尿道）和低血糖是主要诱因高脂饮食为长期因素，外伤非直接诱因。

2、脑卒中后吞咽困难最可能累及的脑部结构是？A.基底节B.脑桥C.小脑D.枕叶

A.基底节

B.脑桥

C.小脑

D.枕叶

【参考答案】B

【】脑桥梗死累及延髓吞咽中枢，基底节病变多致偏瘫，小脑影响共济运动，枕叶与视觉相关。

3、急性一氧化碳中毒的典型症状是？A.视力模糊B.皮肤苍白C.意识障碍D.血压升高

A.视力模糊

B.皮肤苍白

C.意识障碍

D.血压升高

【参考答案】A

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合致COHb升高，导致脑缺氧，典型症状为头痛、视力模糊，意识障碍多见于重度中毒。

4、帕金森病最常见的运动症状是？A.肌张力障碍B.震颤.步态冻结D.流诞

A.肌张力障碍

B.震颤

C.步态冻结

D.流诞

【参考答案】B

【解析】静止性震颤（4-6Hz）是帕金森病早期典型表现，肌张力障碍多见于锥体外系疾病，步态为后期症状。

5、脑出血最常见的病因是？A.高血压脑病B.脑血管畸形C.脑肿瘤D.脑动脉炎

A.高血压脑病

B.脑血管畸形

C.脑肿瘤

D.脑动脉炎

【参考答案】A

【解析】高血压是脑首要危险因素（占80%脑血管畸形多致蛛网膜下腔出血，动脉炎较少见。

6、偏头痛最典型的头痛特征是？A.持续性B.阵发性C.对侧头痛伴光敏感D.伴呕吐

A.持续性

B.阵发性

C.对侧头痛伴光敏感

D.伴呕吐

【参考答案】C

【解析】典型偏头痛为单侧、搏动性头痛，伴畏光、畏声及恶心呕吐，持续数小时至数天。

【题干】急性肾损伤的标准中，以下哪项正确？A.GFR30ml/min为4期B.尿量500ml/天为期

C.肾功能正常为5期D.尿量100ml/天为3期

【选项】

A.GFR30ml/min为4期

B.尿量500ml/天为2期

C.肾功能正常为5期

D.尿量100ml/天为3期

【参考答案】D

【解析】AKI分期：1期（GFR下降50%），2期（50%-80%3期（50%），4期（肾衰竭），5期（终末期）。

7、抑郁症的典型症状不包括？A.兴趣减退B.睡眠障碍C.体重增加D.疾病认知障碍

A.兴趣减退

B.睡眠障碍

C.体重增加

D.疾病认知障碍

【参考答案】D

【解析】核心症状为兴趣减退、睡眠/食欲改变、自责等，认知障碍多见于精神分裂症。

8、患者女性，32岁，反复发作性头痛，伴畏光、恶心，每次持续4-72小时，最可能的诊断是？

A.痛性神经性头痛

B.偏头痛

C.分裂样头痛

D.先兆性头痛

【参考答案】B

【解析】偏头痛以发作性、反复出现的头痛为特征，典型表现为伴畏光、恶心，持续4-72小时，符合题干描述。A选项多见于紧张性头痛，C选项无先兆，D选项无持续时间特征。

9、急性脑卒中患者首次头颅CT扫描未发现出血，24小时内复查CT仍阴性，此时首选影像学检查是？

A.脑电图

B.磁共振成像（MRI）

C.数字减影血管造影（DSA）

D.脑超声波

【参考答案】B

【解析】CT对脑出血敏感，但对超早期（6小时）缺血性卒中敏感性低。MRI弥散加权成像（DWI）在3小时内即可显示缺血灶，24小时内仍可检测到DWI异常，优于CT。C选项DSA用于血管评估，D选项用于脑出血后血肿监测。

10、帕金森病最常见的运动症状是？

A.流泪

B.静止性震颤

C.眼球运动障碍

D.运动性震颤

【参考答案】B

【解析】静止性震颤（4-6Hz）是帕金森病的核心运动症状，表现为搓丸样动作。A选项见于虹膜萎缩，C选项为眼肌麻痹，D选项为小脑病变特征。

11、癫痫患者突然意识丧失、四肢强直阵挛，持续5分钟后恢复，属于哪种发作类型？

A.局灶性发作

B.全面性发作

C.阵挛性发作

D.非惊厥性癫痫

【参考答案】B

【解析】全面性发作包括全面强直阵挛发作（TLE）和失神发作。题干描述符合TLE特征：突发意识丧失伴全身强直阵挛，持续5-30秒。A为部分性发作，C选项为发作类型而非分类，D选项不符合惊厥表现。

12、周围神经病变患者出现手套袜套样感觉障碍，最可能的原因是？

A.急性感染性多发性神经炎

B.糖尿病

C.硬膜外血肿

D.脊髓空洞症

【参考