2025年医院感染管理工作总结.pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

医院感染管理工作总结

医院感染管理工作总结15篇

总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况

加以回顾和分析的一种书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，

不如我们来制定一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是店

铺整理的医院感染管理工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家

有所帮助。

医院感染管理工作总结1

20xx年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，

从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管

理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。在全院每一位职工的共同

努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作

计划，现总结如下：

一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理

为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管

理，根据卫生部20xx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空

气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20xx

版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医

院感染监控制度内容更全面、更科学。新的医院感染预防与控制操作

规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感

染控制上有章可循。

为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室

20xx年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染

小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际

工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次

等级医院复核中得到了专家的认可。

二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据

为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根

据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

全方位的医院感染监测工作。

1、全院综合性监测：全年共监测住院病人38164人，发生医院

感染653例，医院感染发病率为1.71%，处于较低发病率水平。但不

容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院

感染的漏报现象。全年无菌手术切口感染5例，无菌手术切口感染率

为0.14%，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，

应成为我们明年院感控制的重点。

2、目标性监测

1）ICU医院感染监测：对ICU进行呼吸机相关性肺炎、血管内导

管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数216人，

其中呼吸机使用率为66.36%，呼吸机相关肺炎的发病率为7.97‰；

中心静脉插管使用率为9.32%，血管导管相关血流感染率为0；导尿管

使用率为94.78%，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为3.49‰。

2）手术部位感染监测：4月份开始在普外科开展了甲状腺切除术、

胆囊切除术的手术切口感染情况的目标性监测。共监测手术317台次，

手术部位感染2例，调整感染率2.63%。

3)新生儿病房医院感染监测：共监测高危新生儿136人，医院感

染8人次，感染人次率5.88%，住院总日数324天，病人日感染人次

率为24.691‰，调整日感染人次率为10.36‰。

4)细菌耐药性