泌尿外科临床诊疗指南及操作规范.docx

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泌尿外科临床诊疗指南及操作规范

一、泌尿系统结石的诊疗

(一)肾结石

1.诊断

患者通常会有腰腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或绞痛,部分患者伴有血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿。体格检查时,患侧肾区可有叩击痛。实验室检查,尿液分析可发现红细胞,还可检测血钙、尿酸、肌酐等指标,以评估患者的代谢状态。影像学检查是诊断肾结石的重要手段,超声检查可发现肾内强回声光团,后方伴有声影,能初步判断结石的大小、位置。腹部平片(KUB)可显示大部分含钙结石,但对尿酸结石等不显影。静脉尿路造影(IVU)能更清晰地显示结石的位置以及肾脏的排泄功能,判断有无肾积水等情况。CT检查具有更高的分辨率,能发现更小

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