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2025年三基三严的试题及答案新

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2024年版《医疗机构病历管理规定》修订要点，住院病历保存年限调整为：

A.15年

B.20年

C.30年

D.永久保存

答案：C

2.关于2023年更新的《成人脓毒症与脓毒性休克管理国际指南》，以下哪项不符合新推荐？

A.乳酸水平＞2mmol/L时需评估组织灌注

B.确诊脓毒症后3小时内完成初始液体复苏（30ml/kg晶体液）

C.血管活性药物首选去甲肾上腺素

D.不推荐常规使用糖皮质激素（除非合并肾上腺功能不全）

答案：B（新指南调整为“确诊后1小时内启动液体复苏”）

3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评估标准为：

A.四肢活动灵活为2分，四肢略屈曲为1分，松弛为0分

B.四肢屈曲活动为2分，四肢松弛为1分，无活动为0分

C.四肢自主活动为2分，刺激后活动为1分，无活动为0分

D.四肢肌张力正常为2分，肌张力低下为1分，肌张力松弛为0分

答案：A

4.以下哪项不属于《处方管理办法（2024修订）》中“超常处方”的判定标准？

A.无适应症用药

B.无正当理由开具高价药

C.单次处方超过7日用量（慢性病14日）

D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物

答案：C（超量属于“不规范处方”）

5.糖尿病患者胰岛素笔使用规范中，错误的操作是：

A.注射前无需排气（首次使用或更换笔芯时除外）

B.注射后针头留置10秒再拔针

C.不同部位轮换注射（间隔至少1cm）

D.未开封胰岛素需冷藏（2-8℃），开封后室温（≤30℃）保存4周

答案：A（每次注射前需排气）

6.关于无菌物品管理，以下符合2024年《医院消毒供应中心规范》的是：

A.无菌包有效期：环境湿度≤70%时，棉布包装7天，无纺布包装180天

B.一次性无菌物品拆封后未使用，可重新包装后再次灭菌

C.无菌物品存放架距地面≥10cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm

D.植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后立即使用（紧急情况除外）

答案：D

7.急性左心衰竭患者的氧疗原则是：

A.低流量吸氧（1-2L/min）

B.高流量吸氧（6-8L/min）+20%-30%乙醇湿化

C.中流量吸氧（3-4L/min）+温湿化

D.无创正压通气（CPAP）优先于高流量吸氧

答案：B

8.儿童退热药物选择中，正确的是：

A.2月龄以下首选对乙酰氨基酚

B.6月龄以上可选用布洛芬（5-10mg/kg/次）

C.布洛芬与对乙酰氨基酚可交替使用以增强退热效果

D.阿司匹林可用于病毒性感染引起的发热

答案：B

9.关于静脉采血操作，错误的是：

A.止血带绑扎时间不超过1分钟

B.需采集多管血时，顺序为：血培养→无添加剂管→凝血管→肝素管→EDTA管

C.肘正中静脉穿刺失败后，可选择手背静脉（需减少止血带压力）

D.采血后按压穿刺点3-5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）

答案：B（正确顺序为血培养→凝血管→无添加剂管→肝素管→EDTA管）

10.老年患者术后谵妄的核心预防措施不包括：

A.术后早期活动（评估后）

B.避免使用苯二氮?类药物

C.维持昼夜节律（白天保持光照，夜间减少干扰）

D.常规使用抗精神病药物（如奥氮平）

答案：D

11.外科手术部位感染（SSI）预防措施中，不符合2024年指南的是：

A.术前0.5-2小时内给予预防性抗菌药物（万古霉素/氟喹诺酮类需术前2小时）

B.手术时间超过3小时或失血量＞1500ml时，术中追加1次抗菌药物

C.术前备皮首选剪毛（避免剃刀刮除）

D.术后切口敷料渗液时，需立即更换（无需等待常规换药时间）

答案：D（渗液需评估性质，若为血性渗液且量少，可暂不更换；脓性渗液需立即处理）

12.关于急救药品“肾上腺素”的临床应用，错误的是：

A.过敏性休克：0.5-1mg皮下或肌内注射（儿童0.01mg/kg，最大0.5mg）

B.心脏骤停：1mg静脉注射（3-5分钟重复）

C.支气管痉挛：1:1000溶液0.2-0.5ml雾化吸入

D.局部止血：1:10000溶液（肾上腺素1mg+生理盐水10ml）局部浸润

答案：C（雾化吸入需用1:10000溶液）

13.新生儿黄疸光疗的护理要点中，错误的是：

A.双眼佩戴遮光眼罩（覆盖鼻梁）

B.会阴部