严重骨盆骨折的急救处理.pptVIP

严重骨盆骨折？有骨盆环损伤的骨盆骨折脱位第一页，共五十八页。

内容严重骨盆骨折相关问题骨盆骨折分类合并血液动力学不稳的处理控制骨盆骨折的出血恢复骨盆容积的方法骨盆骨折救治流程第二页，共五十八页。

骨盆骨折高能量损伤交通事故损伤高处坠落损伤第三页，共五十八页。

骨盆骨折严重创伤的标志多伴有其他部位损伤死亡率高第四页，共五十八页。

第五页，共五十八页。

10%伴有严重出血出血为主要致死原因第六页，共五十八页。

严重出血与臀上动脉损伤有关第七页，共五十八页。

大部分出血来自盆腔静脉丛和骨折端第八页，共五十八页。

对动脉出血有效对静脉出血无效血管栓塞第九页，共五十八页。

骨盆骨折分类前后挤压损伤（ABC）不稳定骨盆容量增大出血多第十页，共五十八页。

骨盆骨折分类侧方挤压损伤（LC）稳定骨盆容积变化不大出血少第十一页，共五十八页。

骨盆骨折分类垂直剪切损伤（VS）不稳定骨盆容积增大出血多第十二页，共五十八页。

骨盆骨折分类垂直剪切损伤（VS）不稳定骨盆容积增大出血多第十三页，共五十八页。

合并血液动力学不稳的处理抗休克治疗控制出血第十四页，共五十八页。

休克的处理快速建立2条有效的静脉输液通道输入2升乳酸林格液无反应——大出血需要输血第十五页，共五十八页。

输血是治疗失血性休克的必要手段第十六页，共五十八页。

抗休克裤应用第十七页，共五十八页。

如何控制出血？第十八页，共五十八页。

骨盆容积改变Cylinder:4/3πr3???Bestestimatedbyahemi-ellipticalsphere(Stoveretal,JTrauma,2006)第十九页，共五十八页。

切记尽早恢复骨盆的容积是控制出血的最基本和最有效措施第二十页，共五十八页。

控制出血恢复骨盆容积1床单捆绑2骨盆捆绑带3外固定架（C形钳）固定血管造影和栓塞剖腹探查骨盆填塞止血第二十一页，共五十八页。

→第二十二页，共五十八页。

床单捆绑法第二十三页，共五十八页。

床单捆绑法第二十四页，共五十八页。

床单捆绑法第二十五页，共五十八页。

床单捆绑法第二十六页，共五十八页。

床单捆绑法第二十七页，共五十八页。

床单捆绑法第二十八页，共五十八页。

床单捆绑法第二十九页，共五十八页。

Supine2“Wrappers”PlacementApply“Clamper”30Seconds1234Routtetal,JOT,2002床单捆绑法第三十页，共五十八页。

床单捆绑法第三十一页，共五十八页。

骨盆固定带固定第三十二页，共五十八页。

第三十三页，共五十八页。

第三十四页，共五十八页。

第三十五页，共五十八页。

骨盆固定带固定第三十六页，共五十八页。

骨盆固定带固定第三十七页，共五十八页。

外固定架固定第三十八页，共五十八页。

→第三十九页，共五十八页。

→第四十页，共五十八页。

耗费时间第四十一页，共五十八页。

C形钳固定快速(5~10min)简便适合急救应用第四十二页，共五十八页。

第四十三页，共五十八页。

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→第五十二页，共五十八页。

→第五十三页，共五十八页。

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急救流程第五十七页，共五十八页。

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