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演讲人：
日期:
性病科艾滋病防治措施
目录
CATALOGUE
01
艾滋病基础知识普及
02
关键预防控制措施
03
检测诊断流程优化
04
重点人群干预策略
05
患者治疗管理规范
06
社会支持体系建设
PART
01
艾滋病基础知识普及
病毒传播途径详解
性接触传播
包括无保护措施的阴道交、肛交及口交，病毒可通过精液、阴道分泌物或直肠黏膜破损处进入人体。正确使用安全套可降低90%以上传播风险。
01
血液传播
通过共用注射器、输血或器官移植（未严格筛查）、职业暴露（如医护人员针刺伤）等途径感染。非法采供血和消毒不彻底的医疗器械是高风险场景。
母婴传播
感染孕妇可通过胎盘、分娩过程或母乳喂养将病毒传给胎儿，规范抗病毒治疗可将母婴传播率降至2%以下。
其他体液传播风险
唾液、汗液等日常接触不传播，但深吻伴口腔溃疡或牙龈出血时存在理论风险。
02
03
04
感染窗口期与病程阶段
病毒进入人体后至抗体检测呈阳性的时间段，核酸检测可缩短窗口期至7-14天，此阶段已具传染性但易漏诊。
窗口期（2-6周）
免疫系统与病毒持续斗争，CD4+T细胞缓慢下降，患者无明显症状但需定期监测免疫状态。
无症状期（5-10年）
50%-70%患者出现发热、皮疹、淋巴结肿大等类流感症状，病毒载量极高，是传播高危期。
急性感染期（感染后2-4周）
01
03
02
出现机会性感染（如肺孢子菌肺炎）、恶性肿瘤（卡波西肉瘤）及神经系统病变，需紧急抗病毒治疗与并发症管理。
艾滋病期（CD4200/μL）
04
常见症状识别要点
持续性全身症状
长期低热（1个月）、盗汗、不明原因体重下降超过10%，可能伴随慢性腹泻，提示免疫系统受损。
02
04
03
01
淋巴结肿大
颈部、腋窝、腹股沟等多处淋巴结无痛性肿大，直径1cm且持续3个月以上，需结合流行病学史排查。
皮肤黏膜表现
反复口腔白念珠菌感染、带状疱疹、脂溢性皮炎或顽固性瘙痒性皮疹，与病毒攻击免疫细胞相关。
神经系统症状
记忆力减退、肢体麻木或进行性痴呆，可能由HIV直接侵袭中枢神经或隐球菌脑膜炎导致。
PART
02
关键预防控制措施
安全性行为推广规范
正确使用安全套
强调全程规范使用合格安全套，降低体液接触风险，需结合演示教学确保操作准确性。
伴侣沟通与知情同意
倡导开放性沟通机制，明确双方健康状况，建立基于相互尊重的安全性行为决策流程。
高风险行为干预
针对多性伴侣、商业性行为等场景，提供定制化防护指导及定期筛查服务。
性教育普及
将安全性行为知识纳入公共卫生教育体系，覆盖青少年、流动人口等重点人群。
暴露前后预防用药
实施电子化随访系统，记录用药史、检测结果及行为干预效果。
用药者档案管理
建立头痛、胃肠道反应等常见副作用的应对预案，确保用药者获得及时医疗支持。
药物不良反应管理
明确72小时内启动多药联用方案（如拉米夫定+多替拉韦），持续用药28天并完成后续病毒载量追踪检测。
暴露后阻断（PEP）流程
针对持续高风险人群，规范使用替诺福韦/恩曲他滨等药物组合，需配合定期肝肾功监测及依从性评估。
暴露前预防（PrEP）方案
孕期抗病毒治疗
对阳性孕妇采用三联抗病毒疗法（如齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦），抑制病毒载量至检测限以下。
分娩过程防护
剖宫产适应症评估与操作规范，减少产道暴露风险，新生儿即刻清洁处理。
新生儿用药方案
出生后6小时内启动齐多夫定糖浆治疗，持续6周并配合定期PCR检测。
喂养指导服务
提供配方奶喂养技术培训及营养评估，杜绝混合喂养导致的肠道黏膜感染风险。
母婴阻断技术方案
PART
03
检测诊断流程优化
样本采集与处理规范
使用国家批准的第四代HIV抗原抗体联合检测试剂，每日开展室内质控并参与室间质评，确保试剂灵敏度≥99%且特异性≥98%，降低假阳性或假阴性风险。
试剂选择与质控管理
检测环境与设备校准
实验室需具备二级生物安全防护条件，定期对酶标仪、洗板机等设备进行校准维护，温湿度控制在试剂说明书规定范围内，保障检测稳定性。
严格遵循无菌操作原则，采用静脉采血或指尖血样本，确保样本标识清晰、运输过程符合生物安全要求，避免溶血或污染影响检测结果准确性。
初筛实验室标准操作
确证检测技术选择
01
02
03
免疫印迹试验（WB）应用
作为金标准方法，需在省级以上参比实验室完成，通过检测HIV-1/2特异性条带（如gp160、gp120、p24等）进行判读，要求至少两条env带阳性方可确证。
核酸定量检测辅助诊断
针对窗口期或免疫印迹不确定样本，可采用实时荧光PCR技术检测HIVRNA，阈值≥5000拷贝/mL具有诊断价值，但需排除样本污染可能。
快速确证技术发展
推广使用重组免疫印迹试剂（RIBA）或化学发光免疫分析法（CLIA），缩短确证周期至2小时内，适合
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