2025年卫生高级职称面审答辩（耳鼻咽喉科学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（耳鼻咽喉科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、喉部闭合性损伤后最常见的并发症是（）

A.喉狭窄

B.皮下气肿

C.声带麻痹

D.食管瘘

【参考答案】C

【解析】喉部闭合性损伤（如喉挫伤）易导致喉返神经损伤，声带麻痹是典型表现。皮下气肿多见于颈部外伤，食管瘘多见于开放性损伤。声带麻痹需及时干预以避免永久性功能障碍。

2、鼻内镜手术的适应症不包括（）

A.鼻窦囊肿

B.鼻息肉伴鼻塞

C.鼻中隔偏曲

D.鼻腔异物

【参考答案】C

【解析】鼻内镜主要用于鼻腔和鼻窦病变（如囊肿、息肉、异物），鼻中隔偏曲通常通过鼻内镜联合传统手术矫正。单纯鼻中隔偏曲不作为内镜手术指征。

3、喉癌按国际抗癌联盟分期，T3病变描述正确的是（）

A.声门区病变

B.肿瘤侵犯喉外组织

C.肿瘤局限于喉黏膜

D.淋巴结转移

【参考答案】B

【解析】T3分期定义为肿瘤侵犯喉外组织（如喉旁间隙），但未穿透喉外骨骼。T4为穿透喉外骨骼或累及颈总动脉。T1-T2为黏膜或浅表浸润。

4、梅尼埃病最常见的病因是（）

A.前庭耳石症

B.听神经瘤

C.内耳感染

D.颞骨岩部骨折

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病以膜迷路水肿为特征，前庭耳石症是典型病因。听神经瘤（前庭神经鞘瘤）多表现为听力下降和眩晕，但非梅尼埃病主因。

5、变应性鼻炎的典型症状组合是（）

A.鼻塞伴流脓涕

B.打喷嚏3次以上/日

C.鼻痒伴嗅觉减退

D.鼻腔黏膜溃疡

【参考答案】B

【解析】变应性鼻炎典型症状频繁打喷嚏（≥3次/日）、鼻痒和鼻塞。流脓涕多见于感染性鼻窦炎，嗅觉减退多为伴随症状而非核心表现。

6、喉部异物取出后需警惕的并发症是（）

A.声带粘连

B.食管穿孔

C.喉部狭窄

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】喉部异物（如鱼刺）可能穿透黏膜损伤食管，导致穿孔。声带粘连多因长期炎症或手术损伤，喉狭窄多见于多次损伤。食管穿孔需紧急内镜干预。

7、慢性鼻窦炎的鼻内镜手术适应症不包括（）

A.腺样体肥大

B.鼻窦腔黏液潴留

C.窦腔骨质破坏

D.鼻腔结构完整性丧失

【参考答案】A

【解析】腺样体肥大需通过鼻内镜联合扁桃体切除术处理，单纯腺样体问题不作为手术指征。鼻窦炎手术适应症包括黏液潴留、骨质破坏或结构完整性丧失。

8、喉罩在全身麻醉中的应用不包括（）

A.单肺通气的控制

B.减少应激反应

C.阻断咳嗽反射

D.提高静脉麻醉药效

【参考答案】D

【解析】喉罩通过上呼吸道加压提供通气，可减少应激反应和咳嗽反射，但无法提高静脉麻醉药效。药效受药物代谢影响，与气道装置无关。

9、鼻部异物（非金属）取出首选方法是（）

A.鼻内镜

B.镫骨迷路切除术

C.鼻前孔探针

D.超声波碎石

【参考答案】A

【解析】鼻内镜可精准定位并取出非金属异物（如纸团、果核），避免传统探针损伤黏膜。镫骨迷路术为耳科手术，超声波碎石用于肾结石等。

10、颞骨岩部病变的影像学检查首选（）

A.CT

B.MRI

C.X线

D.超声

【参考答案】A

【解析】CT对骨性结构（如岩部骨折、胆脂瘤）分辨率高，可清晰显示骨质破坏和气腔。MRI对软组织（如听神经瘤、脑膜瘤）更优，但骨窗不理想。

11、喉癌患者出现声嘶持续3个月，间接喉镜检查见声门区菜花样赘生物，最可能的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.淋巴细胞癌

C.腺癌

D.腺鳞癌

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌是喉癌最常见的病理类型（占80%-85%），间接喉镜下表现为声门区菜花样或溃疡状赘生物。选项B淋巴细胞癌多见于颈部淋巴结转移，C腺癌多见于下咽及喉后部，D腺鳞癌较少见。

12、鼻内镜手术适应症中，以下哪项属于禁忌证？

A.慢性鼻窦炎伴鼻息肉药物治疗无效

B.鼻咽部占位性病变

C.鼻中隔严重偏曲影响鼻通气

D.合并严重高血压

【参考答案】D

【解析】鼻内镜手术禁忌证包括凝血功能障碍、严重高血压（收缩压＞180mmHg）及急性鼻窦炎期。选项A符合手术指征，B需先明确肿瘤性质，C需同期处理。

13、喉返神经损伤多见于哪种手术方式？

A.鼻内镜手术

B.颈淋巴结清扫

C.喉部分切除术

D.鼻窦开放术

【参考答案】C

【解析】喉返神经损伤多见于喉部分切除术（发生率5%-10%），特别是声带水平以上手术。选项A、D为耳鼻手术，B损伤为颈清扫时副神经损伤。

14、慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后最常见的并发症是？

A.鼻出血

B.眶壁骨折