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2025年心包引流护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.心包引流管通常放置的位置是（）

A.心尖部

B.胸骨左缘第2肋间

C.胸骨右缘第4肋间

D.剑突下偏左

答案：D

2.心包引流液出现哪种情况提示有活动性出血（）

A.引流液颜色鲜红，每小时超过100ml

B.引流液颜色暗红，每小时50ml

C.引流液为淡黄色，每小时30ml

D.引流液为脓性，每小时20ml

答案：A

3.心包引流时，引流瓶应低于引流部位（）

A.20cm

B.30cm

C.50cm

D.60-100cm

答案：D

4.心包引流管护理，下列哪项错误（）

A.保持引流通畅

B.定时挤压引流管

C.引流管堵塞时用力冲洗

D.观察引流液的量、颜色

答案：C

5.患者心包引流期间，突然出现呼吸困难加重，可能原因是（）

A.引流液过多

B.引流管堵塞

C.病情好转

D.体位改变

答案：B

6.心包引流液开始为血性，以后颜色逐渐变浅，一般提示（）

A.病情加重

B.有感染

C.出血停止

D.引流不畅

答案：C

7.心包引流管拔除的指征不包括（）

A.引流液量逐渐减少，24小时少于50ml

B.患者无呼吸困难

C.引流液颜色为淡黄色

D.引流液持续血性，量较多

答案：D

8.心包引流患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：B

9.心包引流时，若引流管脱出，应立即（）

A.通知医生

B.用无菌纱布按压引流口

C.重新插入引流管

D.观察患者情况

答案：B

10.观察心包引流液性质时，若发现引流液浑浊，应警惕（）

A.出血

B.感染

C.引流不畅

D.心包粘连

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心包引流的目的包括（）

A.排出心包腔内积液

B.减轻心脏压迫

C.预防感染

D.观察有无出血

E.促进伤口愈合

答案：ABD

2.心包引流管护理过程中，需要观察的内容有（）

A.引流液的量

B.引流液的颜色

C.引流液的性质

D.患者的生命体征

E.引流管是否通畅

答案：ABCDE

3.以下哪些情况可能导致心包引流管堵塞（）

A.凝血块堵塞

B.引流管扭曲

C.引流液黏稠

D.患者活动过度

E.引流管受压

答案：ABCDE

4.心包引流患者在护理中应注意（）

A.严格无菌操作

B.妥善固定引流管

C.保持引流装置密闭

D.记录引流液情况

E.定期更换引流装置

答案：ABCDE

5.心包引流期间，患者可能出现的并发症有（）

A.出血

B.感染

C.引流管堵塞

D.气胸

E.心脏压塞

答案：ABCDE

6.对心包引流液进行观察时，若出现哪些情况需要及时报告医生（）

A.引流液量突然增多

B.引流液颜色鲜红且持续不改变

C.引流液浑浊

D.引流液有异味

E.引流液量突然减少

答案：ABCDE

7.心包引流患者的心理护理措施包括（）

A.向患者解释引流的目的和重要性

B.关心安慰患者

C.及时告知患者病情好转情况

D.鼓励患者表达感受

E.介绍成功案例增强患者信心

答案：ABCDE

8.心包引流术后，为防止引流管相关感染，可采取的措施有（）

A.保持引流口周围皮肤清洁干燥

B.定期更换引流瓶

C.合理使用抗生素

D.严格遵守无菌操作原则

E.加强营养支持

答案：ABCDE

9.护理心包引流患者时，协助患者活动的注意事项有（）

A.避免引流管扭曲、受压

B.活动量逐渐增加

C.密切观察患者反应

D.活动时保护好引流装置

E.活动后检查引流管是否在位

答案：ABCDE

10.心包引流期间，若患者出现烦躁不安，可能的原因有（）

A.引流不畅导致心脏压迫加重

B.疼痛

C.呼吸困难

D.对疾病的恐惧

E.引流液刺激

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心包引流管通畅时，引流液应随呼吸有节律波动。（）

答案：对

2.心包引流期间，患者可随意变换体位。（）

答案：错

3.引流液颜色鲜红且量持续较多，一定是活动性出血。（）

答案：错

4.心包引流瓶满时，可直接倾倒引流液。（）

答案：错

5.心包引流管拔除后，无需观察伤口情况。（）

答案：错

6.为保持心包引流管通畅，可频繁挤压引流管。（）

答案：错

7.患者心包引流期间，体温升高可能提示有感染。（）

答案：对

8.心包引流患者饮食上应多摄入高蛋白、高热量食物。（