2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（临床病理科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（临床病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病理诊断中，用于检测肿瘤特异性抗原的常用方法为？

A.HE染色

B.免疫组化

C.普通染色

D.分子测序

【参考答案】B

【解析】免疫组化通过抗体-抗原结合检测肿瘤特异性抗原（如Ki-67、HER2），是病理诊断的金标准。其他：AHE染色用于常规组织结构观察；C普通染色无法识别特异性抗原；D分子测序适用于基因突变检测。

2、关于乳腺癌分子分型，以下哪项属于低复发风险亚型？

A.三阴性

B.LuminalB

C.LuminalA

D.腺泡型

【参考答案】C

【解析】LuminalA型以ER阳性为主，Ki-67低表达，复发风险最低。三阴性（A）和LuminalB（B）复发风险较高，腺泡型（D）与预后相关性不明确。

3、诊断慢性淋巴细胞白血病时，最具有特异性的免疫表型组合是？

A.CD5+CD19+

B.CD20+CD3-

C.CD10+CD22+

D.CD33+CD13+

【参考答案】A

【解析】慢性淋巴细胞白血病（CLL）典型免疫表型为CD5+CD19+，CD20+CD3-为B细胞特征，CD10+CD22+多见于B-ALL，CD33+CD13+常见于急性髓系白血病。

4、病理诊断中，分化程度高的癌组织通常呈现？

A.极低细胞异型性

B.高核分裂象

C.软化坏死

D.浸润性生长

【参考答案】B

【解析】高分化癌细胞异型性低（A错误），但核分裂象（B）反映增殖活性。软化坏死（C）多见于低分化癌或急性炎症，浸润性生长（D）是癌的生物学行为。

5、关于非小细胞肺癌免疫组化标记，正确描述是？

A.阳性表达EGFR突变

B.PAX8阳性

C.TTF-1阳性

D.CD34阳性

【参考答案】C

【解析】TTF-1在肺泡上皮（C正确）和非小细胞肺癌中阳性，PAX8（B）多见于甲状腺滤泡细胞；EGFR突变（A）需通过二代测序确认，CD34（D）为造血细胞标记。

6、诊断胃癌时，最关键的分子标志物是？

A.p53突变

B.c-Myc表达

C.HER2/neu

D.Ki-67指数

【参考答案】A

【解析】p53突变（A）是胃癌侵袭性强的独立预测因素，HER2/neu（C）与化疗敏感性相关，Ki-67（D）反映增殖活性，非特异性指标。

7、病理诊断中，鉴别黏液性癌和印戒细胞癌的关键是？

A.细胞核位置

B.细胞空泡化

C.细胞膜内陷

D.纤维素样间质

【参考答案】C

【解析】印戒细胞癌（C正确）细胞质内黏液将细胞核挤向一侧，形成典型“印戒”状；黏液性癌（A错误）以黏液分泌为主，细胞核居中，无膜内陷。

8、关于肾透明细胞癌，最相关的分子分型是？

A.BAP1突变

B.VHL基因缺失

C.PTEN突变

D.EGFR扩增

【参考答案】B

【解析】VHL基因缺失（B正确）是肾透明细胞癌（ccRCC）的典型特征，PTEN突变（C）多见于其他肾肿瘤，EGFR扩增（D）与肺癌相关。

9、病理诊断中，提示预后不良的乳腺癌分子特征是？

A.ER阳性

B.HER2amplified

C.Ki-6720%

D.p53突变

【参考答案】D

【解析】p53突变（D正确）提示基因组不稳定性和预后不良，ER阳性（A）和HER2扩增（B）与治疗反应相关，Ki-6720%（C）反映低增殖活性。

10、诊断多发性骨髓瘤时，最敏感的免疫组化标记是？

.CD38+

B.CD56+CCD138+

D.CD19+

【参考答案】C

【解析】CD138+（C正确）是骨髓瘤细胞的特异性标记，CD38+（A）在浆细胞分化中逐渐丢失，CD56+（B）见于部分髓样浆细胞，CD19+（D）为B细胞前体标记。

11、细胞学检查主要用于评估______，以下哪项最符合其适应症？

A.影像学影像特征

B.体液或组织穿刺样本的细胞成分

C.药物疗效的影像学变化

D.患者血液中的炎症因子水平

【参考答案】B

【解析】细胞学检查通过直接观察细胞成分（如体液或组织穿刺样本）进行诊断，如脱落细胞学、穿刺细胞学等。影像学（A、C）和血液炎症因子（D）属于其他检查方法，不适用于细胞学评估。

12、免疫组化检测中，用于区分前列腺癌与前列腺增生最关键的标志物是______。

A.P53

B.PSAP

C.Ki-67

D.ER

【参考答案】B

【解析】前列腺特异性酸性磷酸酶（PSAP）在前列腺癌中阳性率高达90%，而良性前列腺增生通常为阴性，是两者的关键鉴别标志。P53（A）为广谱抑癌基因，Ki-67（C）反映增殖活性，ER（D）主要用于乳腺癌评估。

13、关于骨