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2025年护士执业考试练习题与考试答案

一、单项选择题（每题1分，共60题）

1.患者男性，78岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（参考值0.04ng/mL）。护士首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧，此为首要措施。建立静脉通道、吸氧及准备除颤仪虽重要，但均需在卧床基础上进行。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，56岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。血常规示白细胞1.8×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞0.5×10?/L。此时护士应首先

A.通知医生并停药

B.给予物理降温

C.指导患者多饮水

D.进行口腔护理

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏（中性粒细胞0.5×10?/L），需立即停药并通知医生处理，防止发生严重感染。

4.患者行腰椎穿刺术后出现头痛，平卧位可缓解，站立时加重。最可能的原因是

A.颅内压增高

B.低颅压综合征

C.脑脊液漏

D.脑膜刺激征

答案：B

解析：腰椎穿刺后因脑脊液外漏导致颅内压降低，站立时脑组织下沉牵拉脑膜、血管，引起头痛，平卧位可减少脑脊液外流，缓解头痛，符合低颅压综合征表现。

5.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温35.2℃，反应差，拒乳。护士为其复温时，最适宜的方法是

A.放入30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃

B.用预热的棉被包裹，置于28℃室温环境

C.温水浴后立即用暖箱保暖

D.辐射保暖台保暖，肤温监测下逐步升温

答案：A

解析：早产儿复温应遵循逐步复温原则，体重2000g者首选暖箱复温。初始箱温30℃，每小时提高0.5-1℃，直至体温恢复正常（36-37℃），避免复温过快导致肺出血。

6.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食3天，每日静脉补液2500mL（含10%葡萄糖1500mL、0.9%氯化钠1000mL）。今日查血钾2.8mmol/L（参考值3.5-5.5mmol/L）。护士应重点观察的症状是

A.腹胀、肠鸣音减弱

B.手足抽搐、Chvostek征阳性

C.意识模糊、定向力障碍

D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

答案：A

解析：低钾血症典型表现为肌无力（四肢软弱→呼吸肌麻痹）、消化道症状（腹胀、肠鸣音减弱或消失）、心律失常等。手足抽搐为低钙表现，意识障碍多见于高渗性脱水，呼吸困难为急性左心衰表现。

7.患者女性，32岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。此时突然出现烦躁不安，下腹压痛，胎心168次/分，子宫呈葫芦状，下段压痛明显。最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.子宫破裂先兆

C.羊水栓塞

D.协调性宫缩过强

答案：B

解析：先兆子宫破裂典型表现为病理缩复环（子宫呈葫芦状）、下腹压痛、胎心异常及产妇烦躁不安，常见于产程延长、梗阻性难产。

8.患者行右肺上叶切除术，术后第2天，胸腔闭式引流管引出血性液体350mL，呼吸24次/分，血氧饱和度92%（吸氧3L/min），听诊右肺呼吸音低。首要处理措施是

A.加快静脉补液速度

B.协助患者患侧卧位

C.通知医生并准备输血

D.挤压胸腔引流管保持通畅

答案：D

解析：术后胸腔引流量100mL/h为正常，350mL/天未达活动性出血标准（200mL/h）。呼吸音低、血氧下降可能因引流管堵塞导致肺不张，需先挤压引流管，确保通畅，促进肺复张。

9.患者男性，68岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近1周出现昼夜颠倒，白天嗜睡，夜间躁动，大喊大叫。护士应采取的护理措施不包括

A.白天增加活动刺激（如散步、聊天）

B.夜间减少环境干扰（调暗灯光、降低噪音）

C.睡前30分钟给予温牛奶

D.夜间躁动时立即使用约束带

答案：D

解析：阿尔茨海默病患者