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2025年护理规范标准试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共25题）

1.手卫生指征中，接触患者黏膜、破损皮肤或伤口敷料后应实施手卫生，其正确时机是：

A.接触前立即洗手

B.接触过程中随时洗手

C.接触后立即洗手

D.接触后30分钟内洗手

答案：C

2.无菌操作中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌区域的有效范围是：

A.操作台面以上10cm

B.操作台面以上20cm

C.操作者腰部以上、肩部以下

D.操作者胸部以上、腰部以下

答案：C

3.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露”属于：

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：C

4.胰岛素注射时，最适宜的部位是：

A.腹部（脐周5cm以外）

B.上臂外侧（三角肌下缘）

C.大腿前侧

D.臀部外上象限

答案：A

5.静脉输液时，若发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是：

A.打开调节器，让液体快速滴入

B.反折输液管下段，挤压茂菲滴管

C.分离输液管与针头，放低输液瓶

D.夹紧输液管上段，打开调节器放液

答案：B

6.鼻饲患者灌注食物前，需先回抽胃液，其主要目的是：

A.确认胃管是否在胃内

B.评估胃排空情况

C.观察胃液颜色

D.测量胃内残余量

答案：D

7.导尿操作中，女性患者消毒顺序为：

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→会阴

D.会阴→大阴唇→小阴唇→尿道口

答案：A

8.氧气吸入时，鼻导管给氧的正确插入深度是：

A.鼻尖至耳垂的1/3

B.鼻尖至耳垂的2/3

C.鼻尖至耳垂的全长

D.仅达鼻孔内

答案：B

9.采集血培养标本时，需严格无菌操作，成人采血量应为：

A.3-5ml

B.5-10ml

C.10-15ml

D.15-20ml

答案：C

10.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是：

A.皮下注射

B.肌内注射（大腿外侧）

C.静脉注射

D.心内注射

答案：B

11.护理记录书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的核心是：

A.避免主观描述

B.使用医学术语

C.记录时间精确到分钟

D.体现动态变化

答案：A

12.患者身份核查时，至少使用几种标识进行核对？

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

答案：B

13.输血过程中，发生溶血反应的典型症状是：

A.寒战、高热

B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

C.腰背部疼痛、血红蛋白尿

D.皮肤瘙痒、荨麻疹

答案：C

14.新生儿暖箱使用时，箱温调节的依据是：

A.新生儿体重

B.出生孕周

C.环境温度

D.以上均是

答案：D

15.临终患者护理中，“四避免”原则不包括：

A.避免不必要的检查

B.避免过度治疗

C.避免疼痛刺激

D.避免家属陪伴

答案：D

16.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管前端：

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

答案：B

17.血糖监测时，采血部位通常选择：

A.手指指腹

B.手指侧面

C.耳垂

D.足跟（仅新生儿）

答案：B

18.患者跌倒风险评估（Morse评分）中，“使用步态辅助工具”应计几分？

A.10分

B.20分

C.30分

D.40分

答案：B

19.中心静脉导管（CVC）维护时，敷贴更换的时间间隔为：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.每周1次（无渗液）

答案：D

20.发热患者物理降温时，冰袋放置的禁忌部位是：

A.前额

B.颈部两侧

C.腋窝

D.腹部

答案：D

21.雾化吸入治疗时，患者的最佳体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

答案：C

22.长期卧床患者预防深静脉血栓（DVT）的最有效措施是：

A.穿弹力袜

B.被动肢体活动

C.早期下床活动

D.药物预防（低分子肝素）

答案：C

23.新生儿蓝光治疗时，需保护的部位是：

A.眼睛和会阴