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2025年骨伤科业务学习及护理查房考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）

A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经

答案：C

2.股骨颈骨折Garden分型中，提示骨折完全移位的是（）

A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型

答案：D

3.骨筋膜室综合征早期最具诊断意义的表现是（）

A.肢体远端动脉搏动减弱B.被动牵拉痛C.皮肤苍白D.感觉异常

答案：B

4.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性的角度通常小于（）

A.60°B.70°C.80°D.90°

答案：B

5.髋关节置换术后3个月内禁止的体位是（）

A.屈髋＜90°B.交叉腿C.侧卧时健侧在下D.平卧位

答案：B

6.闭合性胫腓骨骨折患者出现小腿进行性肿胀、皮肤张力增高、足背动脉搏动减弱，首先应考虑（）

A.脂肪栓塞B.深静脉血栓C.骨筋膜室综合征D.感染

答案：C

7.骨质疏松性椎体压缩骨折患者最典型的症状是（）

A.局部压痛B.身高缩短C.脊柱后凸D.突发性腰背痛

答案：D

8.锁骨骨折最常用的外固定方法是（）

A.石膏固定B.三角巾悬吊C.8字绷带固定D.小夹板固定

答案：C

9.股骨干骨折骨牵引时，成人牵引重量一般为体重的（）

A.1/3B.1/5C.1/7D.1/10

答案：C

10.开放性骨折清创的最佳时间是伤后（）

A.2小时内B.6-8小时内C.12小时内D.24小时内

答案：B

11.骨盆骨折患者最危险的并发症是（）

A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤

答案：C

12.颈椎病中以眩晕、猝倒为主要表现的类型是（）

A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型

答案：C

13.断肢（指）再植术后需重点观察的指标不包括（）

A.皮肤温度B.毛细血管充盈时间C.患肢周径D.血红蛋白

答案：D

14.儿童肱骨髁上骨折易出现的畸形是（）

A.肘内翻B.肘外翻C.腕下垂D.爪形手

答案：A

15.骨关节炎患者最典型的影像学表现是（）

A.骨质增生B.关节间隙狭窄C.骨质疏松D.骨赘形成

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.桡神经损伤的典型表现是（垂腕畸形），尺神经损伤的典型表现是（爪形手）。

2.骨牵引时，应保持牵引锤（悬空），牵引绳与（肢体长轴）方向一致。

3.深静脉血栓（DVT）的三大危险因素是（静脉血流滞缓）、（血管内皮损伤）、（血液高凝状态）。

4.腰椎压缩性骨折患者轴线翻身的要点是（头、颈、躯干保持同一平面），禁止（扭曲）。

5.关节置换术后疼痛管理的“三阶梯”原则是（非甾体抗炎药）、（弱阿片类药物）、（强阿片类药物）。

6.脂肪栓塞综合征的典型三联征是（呼吸窘迫）、（意识障碍）、（皮肤瘀斑）。

7.闭合性骨折的早期并发症包括（休克）、（脂肪栓塞）、（血管神经损伤）。

8.骨质疏松症的基础治疗药物是（钙剂）和（维生素D）。

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述闭合复位外固定患者的护理要点。

答案：①观察患肢远端血运、感觉、运动（2分）；②保持外固定装置松紧适宜，避免压疮（1分）；③指导功能锻炼，早期进行肌肉等长收缩，逐步过渡到关节活动（2分）；④健康教育，避免碰撞、负重，定期复查（1分）。

2.髋关节置换术后康复训练分哪几个阶段？各阶段目标是什么？

答案：①术后1-3天（急性期）：目标是减轻疼痛、肿胀，预防血栓，进行踝泵运动、股四头肌等长收缩（2分）；②术后4-14天（亚急性期）：目标是恢复关节活动度（屈髋＜90°），进行床边坐、站立、助行器短距离行走（2分）；③术后2-6周（恢复期）：目标是逐步增加负重，强化肌力，练习上下楼梯、平衡训练（1分）；④术后3个月后（巩固期）：目标是恢复正常生活，避免剧烈运动（1分）。

3.老年骨质疏松性骨折的护理重点有哪些？

答案：①疼痛管理：合理使用止痛药，避免暴力翻身（2分）；②防跌倒护理：环境改造（防滑、扶手）、辅助器具使用（1分）；③营养支持：高钙、高蛋白饮食，补充维生素D（1分）；④康复指导：早期床上功能锻炼，避免长期卧床（1分）；⑤药物干预：监测抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）的不良反应（1分）。

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