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2025年安徽住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医眼科治疗青光眼急性发作期，首选的治法是（）

A.滋阴降火

B.清热泻火

C.行气活血

D.补益肝肾

【参考答案】B

【解析】青光眼急性发作期属中医肝火上炎，治疗以清热泻火为主，常用方如龙胆泻肝汤，辅以中药熏洗。滋阴降火适用于慢性期，行气活血多用于血瘀型，补益肝肾为后遗症治疗。

2、中医眼科诊断白内障时，神混浊的望诊要点不包括（）

A.玻璃体混浊

B.晶状体形态改变

C.房水混浊

D.脉络膜色素沉着

【参考答案】D

【解析】瞳神混浊主要指晶状体和玻璃体，房水混浊属水液代谢失常，脉络膜色素沉着多见于老年性黄斑变性，非白内障典型表现。

3、中医眼科治疗翼状胬肉，胬肉攀突证型首选方剂是（）

A.八珍散

B.青盲丸

C.加味牵正散

D.明目地黄丸

【参考答案】C

【解析】加味牵正散含白僵蚕、蝉蜕等，针对肝经风热夹痰证，能消风散热、软坚散结。八珍散用于气血两虚，明目地黄丸适用于肝肾阴虚。

4、青光眼患者房水循环障碍的中医辨证多属（）

A.阴虚火旺

B.痰火郁结

C.气滞血瘀

D.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】房水代谢异常多因肝胆火盛煎灼津液成痰，或痰火互结阻塞经络，典型证候可见眼压升高、前房变深，治宜清肝化痰。

5、中医眼科辨证视物昏花属（）

A.肝火上炎

B.气血两虚

C.肝肾两亏

D.心火上炎

【参考答案】C

【解析】视物昏花多因肝肾精血不足，不能上荣于目，常见于青光眼晚期或老年性白内障，需用六味地黄丸加减治疗。

6、中医眼科检查瞳孔散大多见于（）

A.青光眼急性闭角型

B色素性青光眼

C.糖尿病视网膜病变

D.艾炎后瞳孔改变

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼因房水积聚导致虹膜嵌顿，瞳孔因括约肌受压而散大，属中医瞳神散大范畴，需立即行药物降压。

7、中医眼科治疗迎风流泪证型，首选方剂是（

A.杏仁苏子汤

B.加减疏风散

C.五仁汤

D.杏仁宣肺汤

【参考答案】B

【】迎风流泪属外感风热犯目证，加味疏风散含防风、荆芥、蝉蜕，能疏风清热、止泪明目，其他方剂用于肺经痰热、血瘀及气滞。

8、中医眼科治疗目赤肿痛急性期，首选方剂是（）

A.龙胆泻肝汤

B.泻黄散

C.柴胡清肝散

D.防风通圣散

【参考答案】A

【解析】目赤肿痛属肝胆实火证，龙胆泻肝汤清肝胆实火，泻黄散清脾胃伏火，柴胡清肝散疏肝清火，防风通圣散用于表里俱实。

9、患者男性，45岁，视物模糊伴眼干涩3个月，舌红少苔，脉细数，最可能的中医病机是？

A.肝火上炎

B.肝血不足

C.阴虚火旺

D.气滞血瘀

【参考答案】C

【解析】阴虚火旺表现为舌红少苔、脉细数，与题干症状及舌脉相符。肝血不足虽见视物模糊，但舌淡脉弱；肝火上炎多伴目赤肿痛；气滞血瘀可见眼睑青紫。

10、中医眼科诊断“青盲”的典型主症不包括？

A.视物昏花

B.眼底黄斑变性

C.迎风流泪

D.舌苔白腻

【参考答案】B

【解析】青盲以视物昏花、瞳仁混浊为主症，属中医眼底病范畴。B选项为现代医学诊断标准，非中医核心症状。C为“迎风流泪”属外障常见证候，D为湿浊内蕴舌象。

11、治疗“暴盲”急性期，首选方剂是？

A.杏仁承气汤

B.银翘散

C.杏仁化瘀汤

D.杏仁清肺汤

【参考答案】A

【解析】暴盲急性期多为肝阳化火或痰火扰目，杏仁承气汤攻下热结、清肝明目，适用于火毒炽盛型。B方适用于风热犯眼，C、D方侧重血瘀或肺热。

12、针灸治疗“目赤肿痛”应重点取穴？

A.太冲、光明

B.攒竹、睛明

C.行间、太阳

D.足三里、阴陵泉

【参考答案】B

【解析】攒竹、睛明为眼周局部要穴，可散风清热、通络止痛。行间清肝火但非局部取穴，太阳为经外奇穴辅助使用。

13、中医辨证“翳障的病机核心是？

A.气滞血瘀

B.湿热蕴结

C.肝火上炎

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【】翳障（白内障）多因脾虚湿聚、湿热交蒸，导致晶状体混浊。肝火、阴虚虽可致眼病，但非核心病机。

14、患者女性，52岁，眼睑下垂伴晨起加重，舌淡苔白，脉缓，最可能的病是？

A.眼睑下垂

B.脉风内障

C.脉痹

D.眼睑痉挛

【参考答案】A

【解析】眼睑下垂属中医“睑废”，多因脾虚气陷或气血不足，晨起加重符合“脾虚”特点。B为青光眼晚期症状，为气血瘀滞，D为肝风内动。

15、中医眼科“九轮定位法”中，瞳孔区对应脏腑是？

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

【参考答案】A

【解析】