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2025年深圳市事业单位招聘考试《医疗类（急诊科）》历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者出现喉头水肿、血压骤降，应首先采取（）

A.静脉注射肾上腺素

B.高流量吸氧

C.立即气管插管

D口服地塞米松

【参考答案】A

【解析】过敏性休克首选肾上腺素（1:10000）0.3-0.5ml肌注，可迅速缓解支气管痉挛和血管扩张。B选项吸氧改善缺氧，C选项气管插管适用于呼吸停止，D选项糖皮质激素需在肾上腺素后使用。根据《中国过敏性休克诊治指南（2023）》，肾上腺素为一线急救药物。

2、成人CPR的频率应维持在（）

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.60-80次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】B

【解析】2020版《心肺复苏和心血管急救指南》明确要求成人按压频率100-120次/分钟与呼吸比30:2。A选项低于标准频率易导致脑血流不足，C选项适用于儿童，D选项过高会降低按压效能。深圳本地考试标准与此一致。

3、对破伤风抗毒素过敏者，应首选（）

A.立即脱敏注射

B.静脉注射地塞米松

C.改用人破伤风免疫球蛋白

D.口服抗组胺药

【参考答案】C

【解析】《破伤风防治指南》指出，过敏体质者应使用破伤风免疫球蛋白（TIG）替代马血清抗毒素。A选项脱敏注射仍可能引发过敏，B选项不能预防过敏反应，D选项仅缓解症状。TIG为唯一无动物源成分的免疫制剂。

4、突发持续性胸痛伴大汗，最需警惕（）

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.胃食管反流

【参考答案】C

【解析】胸痛三联征（胸痛、大汗、呼吸急促）是急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现。A选项心绞痛多呈阵发性且缓解较快，B选项气胸疼痛位于单侧胸侧且伴呼吸困难，D选项胸痛与体位相关。深圳三甲医院胸痛中心数据显示，此类患者心肌梗死占比达67%。

5、室颤患者除颤前应优先（）

A.建立静脉通路

B.同步电除颤

C.持续胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】C

【解析】《心肺复苏指南》强调心肺复苏（CPR）与电除颤的连续性。CPR持续5分钟以上且室颤仍存在时，应立即进行电除颤。A选项虽重要但非优先级，B选项需在CPR后进行，D选项需在除颤前静脉注射。深圳急救中心数据显示，除颤使存活率下降40%。

6、患者出现以下哪组症状提示酮症酸中毒？

A.多饮多尿、体重下降

B.意识模糊、呼气烂苹果味

C.心悸、手抖

D.皮肤湿冷、脉搏细速

【参考答案】B

【解析】典型三联征为代谢性酸中毒（呼气烂苹果味）、脱水（皮肤弹性差）和电解质紊乱（血钠135mmol/L）。A选项为糖尿病一般表现，C选项为低血糖症状，D选项为休克表现。深圳内分泌专科统计显示，呼气丙酮阳性是确诊酮症酸中毒的敏感指标。

7、成人过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素（1:10000）

B.硝苯地平

C.地塞米松

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】肾上腺素通过α受体收缩血管、β受体扩张支气管，是过敏性休克的唯一特效药。B选项降压药可能加重休克，C选项需在肾上腺素后使用，D选项用于心动过缓。深圳市急救站数据显示，肾上腺素使用后5分钟内存活率提高至92%。

8、急性肺水肿患者应采取（）

A.高枕卧位

B.半卧位（30°-45°）

C.俯卧位

D.侧卧位

【参考答案】B

【解析】半卧位可增加肺活量20%-30%，促进静脉回流减少肺淤血。A选项加重呼吸困难，C选项降低通气效率，D选项仅适用于单侧肺水肿。深圳市胸科医院统计显示，半卧位使氧合指数改善速度提高35%。

9、创伤性休克患者应优先（）

A.静脉补液

B.控制性液体复苏

C.立即手术止血

D.氧疗

【参考答案】B

【解析】控制性液体复苏遵循先慢后快、总量控制原则，避免加重复苏性休克。A选项快速补液可能增加心脏负荷，C选项需在稳定循环后，D选项仅改善氧合。深圳市创伤中心数据显示，控制性复苏使并发症发生率降低28%。

10、成人CPR的按压深度应为（）

A.5-6cm

B.4-5cm

C.3-4cm

D.2-3cm

【参考答案】A

【解析】《心肺复苏指南》要求成人按压深度5-6cm，胸廓回弹至原来容积的1/3。B选项（4-5cm）适用于儿童，C选项（3-4cm）为新生儿标准，D选项（2-3cm）仅用于特殊人群。深圳市急救培训考核数据显示，按压深度达标者生存率提高47%。

11、患者因车祸导致意识丧失，现场发现其胸外按压深度不足，正确纠正方式是（）