《浅表淋巴结超声诊断专家共识(2025版)》解读PPT课件.docxVIP

《浅表淋巴结超声诊断专家共识(2025版)》解读PPT课件

课件版本：V1.0

编制依据：《浅表淋巴结超声诊断专家共识(2025版)》（中华医学会超声医学分会浅表器官学组发布）、《超声医学》（第7版）、《临床超声诊断指南》（2024版）

适用对象：超声科医师、肿瘤科/血液科/外科临床医师、医学规培生、超声诊断相关教研人员

课件时长：90分钟（含30分钟案例讨论）

核心目标：1.明晰2025版共识相较于旧版（2018版）的核心更新点；2.掌握浅表淋巴结超声评估的标准化流程与指标阈值；3.提升良恶性淋巴结超声鉴别的准确性；4.规范不同疾病类型（炎症/结核/肿瘤转移/淋巴瘤）的超声诊断要点

课件结构与内容设计（共8章，45页）

第1章：封面与目录（3页）

第1页：课件封面

标题：《浅表淋巴结超声诊断专家共识(2025版)》深度解读

副标题：——基于临床实操的共识要点与案例分析

署名：中华医学会超声医学分会浅表器官学组（指导）、XX医院超声科（解读）

视觉元素：右侧插入“正常颈部淋巴结超声示意图”（标注皮质、髓质、门部血流）

第2页：目录（层级式）

共识修订背景与意义（5页）

浅表淋巴结超声评估标准化流程（8页）

核心评估指标更新要点（10页）

常见疾病超声诊断标准（9页）

临床特殊场景处理建议（6页）

案例分析与鉴别诊断（4页）

共识应用注意事项（3页）

总结与展望（2页）

第3页：共识修订团队与定位

修订团队：中华医学会超声医学分会浅表器官学组牵头，联合肿瘤科、血液科、病理科共32位专家编写

定位：替代2018版共识，成为国内浅表淋巴结超声诊断的“临床操作金标准”“质控依据”“教学范本”

第2章：共识修订背景与意义（5页）

第4页：旧版共识（2018版）应用局限

局限类别

具体表现

临床影响

指标阈值模糊

良恶性淋巴结大小阈值仅提及“短径＞10mm需警惕”，未分部位细化

颈部与腹股沟淋巴结诊断标准混淆，导致过度穿刺或漏诊

技术覆盖不足

未纳入弹性成像、超声造影的应用标准

新型超声技术临床应用无统一指引，诊断一致性差

疾病类型不全

缺乏“罕见淋巴瘤亚型”“特殊感染”的超声描述

对Castleman病、猫抓病等诊断缺乏依据，易误诊

流程不规范

未明确“从扫查顺序到报告书写”的标准化流程

不同医院超声报告内容差异大，临床参考价值低

第5页：2025版修订的3大核心驱动力

临床需求升级：近5年恶性肿瘤发病率上升，浅表淋巴结转移/淋巴瘤的早期诊断需求迫切（引用国家癌症中心2024年数据：淋巴瘤发病率较2018年增长12%）；

技术发展推动：弹性成像（应变率比值、剪切波速度）、超声造影（增强模式）在浅表淋巴结诊断中的证据等级提升（纳入12项多中心RCT研究结果）；

跨学科协作需求：需统一超声与病理、临床的“诊断语言”，减少“超声提示良性，病理证实恶性”的矛盾（2018版共识与病理符合率仅78%，2025版目标提升至90%以上）。

第6-8页：修订原则与核心价值

修订原则：

证据导向：优先纳入“高级别证据（Ⅰ/Ⅱ级）”，低级别证据（Ⅲ/Ⅳ级）需标注“专家建议”；

临床实用：所有指标、流程需“可操作、可重复”，避免理论化表述；

分层指导：按“基础医院（仅常规超声）、三甲医院（常规+弹性+造影）”分层给出建议；

核心价值：

对超声科：提供“标准化扫查-量化评估-报告模板”全流程指引；

对临床科：明确“哪些超声表现需进一步穿刺活检”“哪些可动态随访”；

对患者：减少不必要的有创检查，提升早期诊断率。

第3章：浅表淋巴结超声评估标准化流程（8页）

第9页：扫查前准备与设备要求

患者准备：

体位：颈部淋巴结取仰卧位（头偏向对侧）、腋窝取仰卧位（上臂外展90°）、腹股沟取仰卧位/截石位；

皮肤：暴露扫查区域，避免涂抹过多耦合剂（防止影响弹性成像准确性）；

设备要求：

探头频率：高频线阵探头（7-15MHz，首选10-12MHz）；

功能配置：基础医院需具备“彩色多普勒血流成像（CDFI）”，三甲医院需额外具备“实时弹性成像、超声造影”功能。

第10-12页：标准化扫查顺序（分部位）

扫查部位

扫查顺序

关键扫查点

图像留存要求

颈部淋巴结

Ⅰ区→Ⅱ区→Ⅲ区→Ⅳ区→Ⅴ区→Ⅵ区（按Level分区）

Ⅱ区（颈内静脉链上组）、Ⅴ区（颈后三角）需重点扫查（转移癌高发区）

每个分区至少留存1张纵切面+1张横切面图像，异常淋巴结需留存CDFI图

腋窝淋巴结

胸小肌外侧组→胸小