用人单位职业健康监护管理档案ok.docVIP

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附件5档案编号:202008

用人单位职业健康监护管理档案

用人单位:

职业卫生管理负责人:

联系电话:

电子邮箱:

目录

1.职业健康检查机构资质证书

2.职业健康检查结果汇总表(表5-1)

职业健康检查异样结果登记表(表5-2)

(附:职业健康监护结果评论报告)

4.职业病患者、疑似职业病患者一览表(表5-3、表5-4)

(附:职业病诊疗证明书、职业病诊疗判定书等)

5.职业病和疑似职业病人的报告

(注:在接到体检结果、诊疗结果5日内报告)

6.职业病危害事故报告和办理记录(表5-5)

7.职业健康监护档案汇总表(表5-6)

表5-1职业健康检查结果汇总表

体检

应检

实检

检查结果(人数)

日期

检查机构

未见异

其余疾

备注

种类

人数

人数

复查

疑似

禁忌症

2-丁酮(参照氯

0

气)、乙醇(参

1

1

1

0

0

0

照甲醇)

异丙醇(参照甲

0

醇)、乙醇(参

1

1

1

0

0

0

照甲醇)

参照苯系物

6

6

6

0

0

0

0

噪声

2

2

2

0

0

0

0

高溫

1

1

1

0

0

0

0

一般體檢

26

26

26

0

0

0

0

噪声

5

5

5

0

0

0

0

高溫

1

1

1

0

0

0

0

市疾病预防控制

中心

苯系物、2-丁酮

1

1

1

0

0

0

0

(参照甲醇)、乙

醇(参照甲醇)

苯系物、2-丁酮

0

(参照甲醇)、乙

1

1

1

0

0

0

醇(参照甲醇)、

噪声

二氧化锡(参照铅

0

及其无机化合

2

2

2

0

0

0

物)、铅烟、异丙

醇(参照甲醇)

一般體檢

7

7

7

0

0

0

0

一般體檢

5

5

5

0

0

0

0

苯系物、2-丁酮

0

(参照甲醇)、

乙醇(参照甲

醇)、乙酸乙酯

1

1

1

0

0

0

0

(参照酸雾)、

乙酸丁酯(参照

酸雾)、正已烷

一般體檢

5

5

5

0

0

0

0

0

苯系物、乙酸乙

1

1

1

0

0

0

0

0

酯(参照酸雾)、

乙酸丁酯(参照

酸雾)、2-丁酮

(参照甲醇)、

乙醇(参照甲

醇)、噪声

二氧化锡(参照

0

铅及其无机化

合物)、异丙醇1

1

1

0

0

0

0

(参照甲醇)、

噪声

表5-2职业健康检查异样结果登记表

车间:体检类型:体检日期:年代日-年代日

序号

姓名

性别

年纪

接触职业病

可能致使的职业病

落实

岗位

体检结论与办理建议

危害要素

状况

编制:审查(署名):编制日期:年代日

表5-3职业病患者一览表

姓名

出诞辰期

接害

车间、岗位

职业病名

诊疗机构

诊疗日期

办理状况

(年代日)

工龄

(年代日)

编制:审查(署名):编制日期:年代日

表5-4疑似职业病患者一览表

姓名

性别

接害

体检机构

体检日期

办理状况

车间、岗位

疑似职业病名

工龄

编制:审查(署名):编制日期:年代日

职业病和疑似职业病人报告

___________安全生产监察管理局;_______卫生局、卫生监察所:

我单位于____年___月__日组织从事接触职业病危害作业的工人在________进行了职业健康检

查(体检机构拥有相应资质),体检结果发现:疑似职业病人0__人。经职业病诊疗机构诊疗后确诊职业病__0_人

(诊疗机构有相应资质),现上报(见名单)。

对发现的疑似职业病人和职业病人,我单位已依据办理建议妥当办理。

附件:1.疑似职业病人名单及办理状况

职业病人名单及办理状况

单位盖印

年代日

表5-5

职业病危害事故报告与办理记录表

公司名称

法定代表人

事故报告

联系电话

基本状况:

1.发生时间:

时;

2.发生场所(车间名称):

岗位及工作内容

;

3.发病状况:接触人数

发病人数

;

送医院治疗人数

死亡人数

4.可能产生职业病的有害要素名称:

事故经过简述(事件因由、患者主要临床表现、营救过程和办理状况):

对事故原由和性质的初步认定建议:

1.报告时间年代日时

2.报告单位:

事件报告

负责人(署名):

状况

日期:

年代日

表5-6职业健康监护档案汇总表

部门/

人员调离状况

姓名

性别

建档时间

备注

档案编号

能否供给档

劳动者

车间

调离时间

案复印件

署名

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