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内分泌系统临床诊疗指南试题及答案(1)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的？

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

答案：D。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的，然后经下丘脑-垂体束运输到神经垂体储存和释放，而促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素均由腺垂体分泌。

2.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率一般比正常高：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-60%

D.60%-90%

答案：C。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，基础代谢率一般比正常高30%-60%。

3.原发性醛固酮增多症最常见的病因是：

A.醛固酮瘤

B.特发性醛固酮增多症

C.原发性肾上腺皮质增生

D.醛固酮癌

答案：A。醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病因，约占60%-85%。

4.糖尿病患者出现低血糖反应，急救时应首选：

A.静脉注射葡萄糖

B.口服葡萄糖

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：A。当糖尿病患者出现低血糖反应时，静脉注射葡萄糖能迅速升高血糖，是急救的首选措施。口服葡萄糖起效相对较慢，皮下注射肾上腺素和静脉滴注糖皮质激素一般不作为低血糖急救的首选。

5.库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

答案：C。库欣综合征按病因可分为ACTH依赖型和非ACTH依赖型，其中垂体ACTH分泌过多导致的库欣病是最常见的病因，约占70%。

6.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现？

A.怕冷、乏力

B.体重增加

C.记忆力减退

D.多汗、手抖

答案：D。多汗、手抖是甲状腺功能亢进的表现，而怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等是甲状腺功能减退症的常见临床表现。

7.嗜铬细胞瘤患者在手术前使用的药物是：

A.酚苄明

B.普萘洛尔

C.胰岛素

D.地塞米松

答案：A。酚苄明是一种长效的α-受体阻滞剂，嗜铬细胞瘤患者手术前使用酚苄明可以阻断α-受体，使血压下降，减轻心脏负担，防止手术中血压急剧升高。普萘洛尔是β-受体阻滞剂，一般在使用α-受体阻滞剂后使用；胰岛素用于控制血糖；地塞米松用于糖皮质激素替代等情况。

8.生长激素缺乏症患儿使用生长激素治疗的最佳年龄是：

A.1-2岁

B.3-5岁

C.5-9岁

D.青春期

答案：C。生长激素缺乏症患儿使用生长激素治疗的最佳年龄是5-9岁，此时患儿的骨骺尚未闭合，生长潜力较大，治疗效果较好。

9.下列哪种药物可用于治疗中枢性尿崩症？

A.氢氯噻嗪

B.卡马西平

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

答案：B。卡马西平可以刺激抗利尿激素的释放，可用于治疗中枢性尿崩症。氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶是利尿剂，不能用于治疗中枢性尿崩症。

10.甲状腺危象的治疗中，抑制甲状腺激素合成的药物是：

A.碘剂

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.氢化可的松

答案：B。丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成，是治疗甲状腺危象时抑制甲状腺激素合成的首选药物。碘剂主要是抑制甲状腺激素的释放；普萘洛尔用于控制心率等症状；氢化可的松用于拮抗过多甲状腺激素的反应。

11.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，补碱的指征是：

A.血pH7.35

B.血pH7.2

C.血pH7.1

D.血pH7.0

答案：C。糖尿病酮症酸中毒患者一般经补液和胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，当血pH7.1时，可适当补碱。

12.下列哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现？

A.高钙血症

B.低磷血症

C.骨痛

D.手足抽搐

答案：D。原发性甲状旁腺功能亢进症由于甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙升高、血磷降低，可出现骨痛等症状。手足抽搐是低钙血症的表现，与原发性甲状旁腺功能亢进症的高钙血症不符。

13.腺垂体功能减退症患者最常见的病因是：

A.垂体肿瘤

B.产后大出血

C.感染

D.自身免疫性疾病

答案：A。垂体肿瘤是腺垂体功能减退症最常见的病因，可压迫正常垂体组织，导致腺垂体功能减退。产后大出血引起的席汉综合征也是常见原因之一，但相对垂体肿瘤来说，发生率稍低。

14.下列哪种疾病可导致继发性骨质疏松症？

A.甲状腺功能减退症

B.库欣综合征

C.生长激素缺乏症

D.原发性甲状旁腺功能减退症

答案：B。库欣综合征患者由于体内糖皮质激素过多，可抑制成骨细胞的活性，促进骨吸收，导致继发性骨质疏松症。甲