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阻生牙病历书写模板
患者姓名:李××性别:女年龄:23岁民族:汉族婚姻状况:未婚职业:学生就诊日期:2024年3月15日记录时间:2024年3月15日14:30主诉:右下后牙反复肿痛伴张口受限1月余,要求拔除。
现病史:患者于1月前无明显诱因出现右下后牙区胀痛,初始为间歇性钝痛,未予重视;3日后疼痛加重呈持续性跳痛,伴右侧颊部肿胀,张口时疼痛加剧,自行口服“阿莫西林胶囊”(具体剂量不详)后肿胀稍缓解,但疼痛未完全消失。此后每间隔1-2周发作1次,近1周肿胀范围扩展至下颌角区,张口困难(约2横指),进食及吞咽时疼痛明显,无发热、寒战,无放射性耳颞部疼痛,无牙齿松动及咬合痛。今
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