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支气管扩张soap病历.docx

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    支气管扩张soap病历

    主观资料（S）

    患者王××，女，52岁，因“反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴间断咯血2周”于2023年10月8日就诊。患者自2008年起无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，量约20-30ml/日，秋冬季节及受凉后加重，未规律诊治。2012年起痰量逐渐增多，转为黄绿色脓痰，每日约50-80ml，偶有痰中带血丝，于当地医院查胸部CT提示“双肺下叶支气管扩张”，予抗感染（具体药物不详）及祛痰治疗后症状缓解，但此后每1-2年发作1次，多因受凉或劳累诱发，痰量增至100ml/日以上，偶伴小量咯血（每次＜5ml）。

    2周前患者因外出受凉后咳嗽加剧，痰量显著增加至150ml/日，呈

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