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2025年深圳市事业单位招聘考试《医疗类（神经内科）》历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中患者最常见的危险因素是？A.糖尿病B.高血压C.高脂血症D.吸烟史

B.高血压

【参考答案】B

【解析】高血压是脑卒中发生的主要危险因素，占缺血性脑卒中病例的60%-70%。《中国脑卒中防治指南（2024）》明确指出，持续高血压会导致血管壁损伤和动脉粥样硬化，增加脑出血和缺血风险。其他选项虽为危险因素，但高血压的致病权重最高。

2、帕金森病患者的典型运动症状不包括？A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌张力障碍D.姿势不稳

D.姿态不稳

【参考答案】D

【解析】帕金森病的核心运动症状为静止性震颤、运动迟缓及肌张力障碍。姿势不稳（步态冻结）属于后期非运动症状，多见于疾病中后期。D选项不符合早期典型表现，需与多系统萎缩等疾病鉴别。

3、癫痫持续状态的首选治疗药物是？A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.甘露醇

C.氯硝西泮

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态需紧急控制。氯硝泮静脉注射起效快（2-5分钟），半衰期长（12-18小时），可快速控制抽搐。苯巴比妥需静脉推注需监测呼吸，丙戊酸钠起效慢（30-60分钟），甘露醇为脱水剂不直接抗癫痫。

4、多发性硬化最典型的影像学表现是？A.脑萎缩B.脑出血C.髓鞘脱失D.蛛网膜下腔出血

C.髓鞘脱失

【参考答案】C

【解析多发性硬化病理特征为中枢神经髓鞘脱失，MRI显示T2加权高信号（白质病灶），增强扫描可呈“环状强化”。脑萎缩（A）是慢性病变结果，脑出血（B/D）与出血性疾病相关，不符合多发性硬化特点。

5、急性脊髓损伤后24小时内最有效的治疗是？A.钙离子拮抗剂B.神经营养药物C.血管扩张剂D.甲基泼尼松龙

D.甲基泼尼松龙

【参考答案】D

【解析】脊髓损伤后24-48小时内使用大剂量甲基泼尼松龙（0.5-1g/h）可减轻神经水肿。钙离子拮抗剂（A）用于血管痉挛，神经营养药（B）需长期使用，血管扩张剂（C对水肿无效。2023年《脊髓损伤国际标准治疗指南》推荐此方案。

6、阿尔茨海默病早期诊断依据不包括？A.脑脊液tau蛋白升高B.脑电图异常C.认知功能下降D.脑淀粉样蛋白沉积

B.脑电图异常

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病特征性改变为脑脊液异常磷酸化tau蛋白（A）和脑内淀粉样斑块（D），影像学可见皮层萎缩和脑淀粉样蛋白沉积。脑电图（B）通常正常或仅表现为非特异性慢波，不能作为早期诊断依据。

7、急性脑炎的典型脑脊液改变是？.细胞数正常，蛋白升高B.细胞数升高，糖降低C.细胞数升高，蛋白降低D.细胞正常，糖降低

A.细胞数正常，蛋白升高

【参考答案】A

【解析】急性脑炎（如病毒性脑炎）脑脊液特征为细胞数正常或轻度升高（0.5×10?/L），蛋白升高（0.45g/L），糖正常或轻度降低。细菌性脑膜炎（B/D）以细胞数显著升高、糖明显降低为特征，结核性脑膜炎（C）以蛋白显著升高为主。

8、患者男性，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时，CT显示基底节区大面积出血，最可能的诊断为：（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.癫痫发作

A.脑梗死

B.脑出血

C.肿瘤

D.癫痫发作

【参考答案】B

【解析】脑出血CT表现为高密度影，出血量超过30ml时基底节区可见“倒置三角形”征象。题干中“基底节大面积出血”符合脑出血特征，而脑梗死CT为低密度灶，癫痫发作无特异性影像学改变。

9、关于阿尔茨海默病的早期症状，错误的是：（）

A.近期记忆减退

B.语言表达障碍

C.判断力下降

D.性格改变

A.近期记忆减退

B.语言表达障碍

C.判断力下降

D.性格改变

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期典型症状为近期记忆减退（A、C、D正确），语言障碍多见于中后期。选项B不符合DSM-5诊断标准。

10、癫痫持续状态的首选药物是：（）

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.左乙拉西坦

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态急救首选地西泮静脉注射（10-20mg），快速控制发作。苯妥英钠适用于非持续状态，左乙拉西坦为新型抗癫痫药但非急救首选。

11、偏头痛最常见的伴随症状是：（）

A.畏光

B.恶心呕吐

C.视力模糊

D.肢体麻木

A.畏光

B.恶心呕吐

C.视力模糊

D.肢体麻木

【参考答案】B

【解析】约70%偏头痛患者伴恶心呕吐（B正确），畏光（A）和视力模糊（C）多见于先兆期，肢体麻木（D）常见于后循环缺血。