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2025年护理措施案例试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.为高热患者进行物理降温时，可选择的部位是（）

A.枕后B.心前区C.腹股沟D.足底

2.长期卧床患者预防压疮，应间隔多久翻身一次（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

3.鼻饲患者的护理，下列哪项错误（）

A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲液温度38-40℃

C.每日口腔护理D.鼻饲后立即平卧

4.对痰液黏稠不易咳出的患者，下列哪项措施有助于排痰（）

A.体位引流B.雾化吸入C.增加活动量D.多吃甜食

5.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定

6.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高

C.平卧位D.半坐卧位

7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器

8.成人正常尿量一般为（）

A.400-1000ml/24hB.1000-2000ml/24h

C.2000-3000ml/24hD.3000-4000ml/24h

9.给患者吸氧时，氧流量为2L/min，其氧浓度是（）

A.25%B.29%C.33%D.37%

10.为患者进行导尿操作时，首次放尿不应超过（）

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于基础护理措施的有（）

A.生活护理B.病情观察C.饮食护理D.用药护理

2.预防患者跌倒的措施包括（）

A.保持地面干燥B.病房光线充足C.给患者穿防滑鞋D.加床档

3.下列关于发热患者护理正确的是（）

A.密切观察体温变化B.鼓励患者多饮水

C.体温超过38.5℃给予药物降温D.做好皮肤护理

4.压疮的好发部位有（）

A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.背部

5.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.增进食欲D.观察口腔黏膜情况

6.静脉输液时常见的并发症有（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

7.为患者进行疼痛评估的方法有（）

A.数字评分法B.文字描述评分法C.面部表情评分法D.视觉模拟评分法

8.对长期卧床患者应采取的预防措施有（）

A.预防肺部感染B.预防泌尿系统感染C.预防深静脉血栓D.预防肌肉萎缩

9.下列哪些患者需要重点巡视（）

A.新入院患者B.病情较重患者C.特殊治疗患者D.老年患者

10.下列属于护理记录内容的有（）

A.患者生命体征B.病情变化C.护理措施D.患者的主观感受

三、判断题（每题2分，共10题）

1.患者吸氧时，氧流量越大越好。（）

2.为患者进行背部按摩时，应从骶尾部向上按摩至肩部。（）

3.留置导尿管患者，应每周更换导尿管一次。（）

4.测量脉搏时，不可用拇指诊脉。（）

5.协助患者进食时，应先喂固体食物，再喂液体食物。（）

6.输血过程中如发生过敏反应，应立即停止输血。（）

7.进行口腔护理时，昏迷患者应将头偏向一侧。（）

8.患者发生心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。（）

9.长期鼻饲患者，应每月更换胃管一次。（）

10.为患者测量体温时，体温计可放在腋下、口腔或直肠内。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高热患者的护理措施。

答：密切观察体温变化，每4小时测体温一次；鼓励患者多饮水，给予清淡易消化的流食或半流食；体温超过38.5℃给予物理或药物降温；做好皮肤和口腔护理，及时更换衣物和床单。

2.简述预防压疮的护理措施。

答：定期翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加强营养，增强机体抵抗力；使用减压床垫等减压设备；观察皮肤情况，发现问题及时处理。

3.简述静脉输液时发生急性肺水肿的处理措施。

答：立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂；给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加20%-30%乙醇；遵医嘱给予强心、利尿等药物；必要时进行四肢轮流结扎。

4.简述为患者进行晨晚间护理