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三基三严测试题（附答案解析）
一、单选题（共10题，每题1分，共10分）
1.目前最常见的介水肠道传染病是（）
A、霍乱、伤寒、痢疾、肝炎
B、伤寒、痢疾、肝炎、钩端螺旋体
C、霍乱、伤寒、痢疾
D、细菌性痢疾、传染性肝炎
E、霍乱、疾病、肝炎
正确答案：D
2.将加有抗凝剂的血液离心沉淀后，上段淡黄色的液体是（）
A、血浆
B、血细胞
C、血小板
D、血清
正确答案：A
答案解析：血浆是血液中除去血细胞后的液体部分，加抗凝剂离心沉淀后，上段淡黄色的液体就是血浆。血清是血液凝固后析出的淡黄色透明液体，不加抗凝剂才会出现血清。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板等，沉淀在下层。血小板是血细胞的一种。
3.急性胃扩张患者的呕吐物一般为（）
A、粪水样
B、宿食，不含胆汁
C、宿食含胆汁
D、褐色浑浊物
E、咖啡色或草绿色
正确答案：E
4.低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择何种类型的氧疗方式（）
A、高浓度氧疗
B、高压氧疗
C、中等浓度氧疗
D、低浓度氧疗
正确答案：D
答案解析：对于低氧血症伴有二氧化碳潴留的病人，应给予低浓度氧疗。这是因为此类病人呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧来兴奋呼吸中枢。若给予高浓度氧疗，会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，使二氧化碳进一步潴留，加重病情。所以应选择低浓度氧疗。
5.对一位正在鼻出血的病人首先采用的治疗方法是（）
A、全身用止血药
B、局部止血
C、补液
D、输血
E、找出血原因
正确答案：B
答案解析：鼻出血的治疗原则是“先局部止血，后全身治疗”。局部止血是针对鼻出血的首要处理措施，可通过压迫、填塞等方法进行止血，在有效控制局部出血后再进一步查找出血原因及进行后续治疗。找出血原因是后续步骤；输血、补液、全身用止血药一般不是首先采用的方法。
6.使用人工呼吸机的禁忌证是（）（）
A、急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者
B、慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者
C、急性呼吸衰竭呼吸停止者
D、大量胸腔积液者
E、肺通气明显不足者
正确答案：D
答案解析：使用人工呼吸机的禁忌证包括未经引流的气胸或纵隔气肿、肺大疱、大咯血、急性心肌梗死、低血容量休克等。大量胸腔积液时使用人工呼吸机可能导致胸腔内压力进一步改变等不良后果，是禁忌证。而急性呼吸衰竭呼吸停止、肺通气明显不足、慢性重症呼吸衰竭经治疗无效、急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者等情况是人工呼吸机的适应证。
7.铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是（）（）
A、0.02%呋喃西林溶液
B、1%～4%碳酸氢钠溶液
C、1%～3%过氧化氢溶液
D、0.1%醋酸溶液
E、2%～3%硼酸溶液
正确答案：D
答案解析：铜绿假单胞菌感染时，应选择0.1%醋酸溶液进行漱口，以抑制铜绿假单胞菌生长。1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；1%～3%过氧化氢溶液用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；2%～3%硼酸溶液一般用于酸性细菌感染；0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，有广谱抗菌作用，但对铜绿假单胞菌效果不如0.1%醋酸溶液。
8.下列哪项违反手术进行中的无菌原则（）
A、洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区
B、手术台边以下的器械不能使用
C、器械不能从手术者背后传递
D、手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒
E、前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套
正确答案：D
答案解析：手术中手套接触到非无菌区后，应更换手套，而不是用乙醇消毒，乙醇消毒不能保证手套重新达到无菌状态，其他选项均符合手术进行中的无菌原则。
9.昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50°C的原因为（）
A、皮肤抵抗力下降
B、局部感觉迟钝
C、机体对热敏感度增加
D、血管对热反应过敏
E、可加深患者昏迷程度
正确答案：B
答案解析：昏迷患者局部感觉迟钝，用热水袋时水温过高容易导致烫伤而不自知。皮肤抵抗力下降不是水温不超过50°C的主要原因；机体对热敏感度增加表述不准确；血管对热反应过敏与本题关系不大；水温不超过50°C不会加深昏迷程度。
10.关于急性心肌梗死的诊断，叙述不正确的是（）
A、起病即有发热
B、心率增快
C、AST升高
D、无诱因的心前区剧痛
E、中年以上突发休克，频繁恶心、呕吐、上腹痛
正确答案：A
答案解析：急性心肌梗死起病数小时后可出现发热，而不是起病即有发热。心率增快是常见表现之一；AST（谷草转氨酶）可升高；无诱因的心前区剧痛是典型症状；中年以上突发休克，频繁恶心、呕吐、上腹痛等也可能是急性心肌梗死的表现。
二、多选题（共10题，每题1分，共10分）
1.帮助死亡病人家属应对失落与悲哀的措施有（）
A、做好尸体护理
B、鼓励家属表达情感，针对不同心理反应阶段采取相应措施
C、安慰家属面对现实，合理安排后期工作与生活
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