糖尿病知识普及宣教方案.pptxVIP

糖尿病知识普及宣教方案

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

诊断与治疗核心

03

科学饮食管理

04

有效运动干预

05

并发症预防策略

06

自我管理要点

01

糖尿病基础认知

01

糖尿病基础认知

PART

定义与核心病理机制

代谢紊乱综合征定义

长期高血糖危害

胰岛素作用机制障碍

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群，因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损导致碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异常。

1型糖尿病由胰岛β细胞破坏引发绝对胰岛素缺乏；2型糖尿病则表现为胰岛素抵抗伴进行性分泌不足，涉及肝脏、肌肉和脂肪组织的葡萄糖摄取利用障碍。

持续血糖升高可造成微血管（视网膜、肾脏）和大血管（心脑血管）病变，其病理基础包括晚期糖基化终产物堆积、氧化应激增强及炎症因子激活等多重机制。

主要类型区分（1型/2型/妊娠）

1型糖尿病特征

自身免疫性β细胞破坏为主，常见于青少年期急性起病，依赖外源性胰岛素治疗，常伴随酮症酸中毒倾向，需终身监测血糖与胰岛素调节。

妊娠期糖尿病特殊性

妊娠中晚期出现的糖耐量异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关，产后多数恢复正常，但未来发展为2型糖尿病风险显著增加7-10倍。

2型糖尿病特点

占糖尿病90%以上，中老年肥胖者高发，存在明显胰岛素抵抗，初期可通过口服降糖药控制，后期多需联合胰岛素治疗，与代谢综合征高度相关。

典型临床症状与高危人群

三多一少典型表现

多饮（日均饮水＞3L）、多食（饥饿感频繁）、多尿（夜尿≥3次）伴体重下降，常见于1型或严重2型糖尿病患者，与渗透性利尿和能量利用障碍直接相关。

无症状性高血糖

50%以上2型糖尿病患者早期无自觉症状，仅在体检发现空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，凸显定期筛查的重要性。

高危人群筛查标准

包含年龄≥40岁、BMI≥24合并腹型肥胖、一级亲属糖尿病史、妊娠糖尿病史、高血压或血脂异常患者，建议每年进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）检测。

02

诊断与治疗核心

PART

关键诊断标准（血糖值）

空腹血糖阈值

01

空腹状态下静脉血浆葡萄糖水平达到或超过7.0mmol/L，需结合临床症状（如多饮、多尿）进行综合判断。

随机血糖检测

02

非空腹状态下血糖值≥11.1mmol/L，并伴有典型糖尿病症状时，可作为确诊依据之一。

糖化血红蛋白（HbA1c）指标

03

HbA1c≥6.5%可作为辅助诊断标准，反映近期的平均血糖控制情况。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

04

2小时血糖值≥11.1mmol/L，用于早期糖尿病或糖耐量异常的筛查。

基础治疗目标设定

根据患者年龄及并发症风险，个性化设定空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后血糖10.0mmol/L的目标区间。

血糖控制范围

肥胖患者需设定减重目标（如BMI降至24以下），同时改善血脂、血压等代谢指标。

体重与代谢管理

通过血糖管理降低微血管病变（如视网膜病变、肾病）和大血管病变（如冠心病）的发生风险。

并发症预防

01

03

02

教育患者掌握血糖监测、饮食计算及药物调整技能，提升长期治疗依从性。

患者自我管理能力

04

常用药物类别与作用

双胍类药物

通过抑制肝糖输出和增强外周葡萄糖利用降低血糖，适用于肥胖型糖尿病患者。

磺脲类促泌剂

刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，需注意低血糖风险及长期使用的β细胞功能衰退问题。

SGLT-2抑制剂

通过肾脏排糖机制降低血糖，兼具减重、降压及心血管保护作用。

GLP-1受体激动剂

延缓胃排空、抑制食欲并促进胰岛素分泌，适用于合并肥胖或心血管疾病患者。

03

科学饮食管理

PART

通过食品标签或专业工具计算每餐碳水化合物的克数，确保每日总量符合个体化控糖目标，避免血糖剧烈波动。

碳水化合物计算法则

精确计量碳水摄入量

建议将碳水化合物均匀分配至三餐及加餐中，避免单次摄入过量导致餐后血糖飙升，同时配合蛋白质和膳食纤维减缓吸收速度。

碳水分配比例优化

结合食物升糖指数（GI）与碳水含量计算血糖负荷，优先选择低GL食物，如全谷物、豆类等，以维持血糖平稳。

血糖负荷（GL）评估

低GI食物选择指南

燕麦、糙米、藜麦等低GI主食可替代精制米面，其富含膳食纤维能延缓葡萄糖释放，显著降低餐后血糖峰值。

全谷物与杂豆类推荐

菠菜、西兰花、番茄等蔬菜GI值极低且营养密度高，建议每餐占总量50%以上，既可增加饱腹感又不会显著影响血糖。

非淀粉类蔬菜优先

蓝莓、苹果、梨等低GI水果可作为加餐，但需控制单次摄入量（约100-150克），避免果汁或果干等高糖形式摄入。

水果选择策略

每日固定3次主餐及2-3次加餐，间隔2-3小时，避免长时间空腹或暴饮暴食引发的血糖波动。

定时定量进餐原则

采用“1/2非淀粉蔬菜+1/4优质蛋白+1/4全谷物”的餐盘模型，直观控制各类营养素