医学培训医患沟通技巧专题课件.pptVIP

培训课件医患沟通技巧;医疗角度——沟通本身有治疗功用

技术水平、沟通技巧是平行发展的，

不能说专业技术绝对是前提和基础

职业价值实现角度——医生真切体会到自

身价值的实现，以及人与人之间的尊重、

关系的和谐等方面的重要性。

;医患沟通的重要性;调查显示：;高质量的医患沟通产生的积极结果;医患关系;古代医患关系----称医术为仁术，是说医学是一种“救人

生命”、“活人性命”的科学。

医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。;传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模式之上，关系是不平等的，容易产生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式之上，促进医患关系的平等，首先要加强医患之间的沟通。

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：

“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应当看作技术不够一样，是无能的表现。”;生物---心理---社会医学术模式

医疗是服务---征得患者的同意

医疗服务合同关系---医患关系的法律化，双方约定

权利义务，共同参与的医患关系。;患者心态

;医务人员心态;怎么办？;沟通的基础;社会公德必须建立在平等、相互尊重的基础上，彼此不分贵贱、互敬互让、和睦相处。

医生对患者应理解、沟通、关心、负责、认真，提高技术水平，保证准确、安全医疗。;精湛的医术，良好的医德，良好的沟通能力和熟悉法律，尊重患者权利，做到安全医疗。

医师不但要有：责任心、同情心和爱心

还要有：渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心

更需要有：

丰厚的人文知识、良好的语言艺术，善于理解病人的语言、心情和痛苦。

;患者也不能是上帝，也不能凌驾于医生之上，也不能提出合乎科学的无理要求，更不能依权或依钱仗势，歧视、打闹、污辱医务人员。;首先，在沟通和交流把患者作为“人”，而不是作为能力不足的病人，其次，在患者能力确实不足时，??护人员要想办法提高其能力，提升患者，或在其能力范围内，充分发挥患者的决定性，即相应的决定由患者做出。

患者生病后，身体和精神发生了变化，他不再是正常情况下的自己，一般会产生如下的心理活动：抑郁、焦虑、怀疑、孤独、被动依赖、否认、同情相怜、侥幸等。他有时会变得焦虑、狂躁、忧郁、蛮不讲理，甚至会对医护人员横加挑剔。医护人员若没有宽容和接纳的准备，交流只能在表层进行。（作业中“忍受”）

医护人员要理解患者，因为他并不一定是在针对你，他可能只是在发泄，医护人员只不过暂时成为了他消极情绪的发泄对象。因此，不应感到自尊受挫而反应过度、针锋相对，而应洒脱和宽容。

;病人所希望的医生

（护士、药师、导医等医务工作者）;沟通方式----告知;书面沟通方式;沟通方式;沟通技巧注意点;沟通时要注意;诊疗沟通;病情、病重沟通;护理沟通;心理沟通技巧;医务人员的协调沟通;协调沟通;医德沟通;检验沟通的效果;沟通，为什么沟而不通----患者投诉;患者投诉;患者投诉;患者投诉;患者投诉;让我们一起来沟通;本案例沟通重点：;让我们一起来沟通;案例点评;医生“吓死”病人，谁之过？;语言简单粗暴，内容表述不清;夸大疗效及对不良预后估计不足;抬高自己，贬低别人;沟通不及时;隐私权案例沟通;案例2：

一位中年女性患者因阴道出血到医院就诊。接诊医师根据各种征象提出可能是宫外孕的设问时，病者却勃然大怒，声称医师对丧偶多年的她提出这样的设问是对她的极不尊重，但在医师的耐心说服下，她悄然承认了曾经有过的未婚性事……避免了误诊。;评析：?在这两个案例中，病人都对医师隐瞒了真实

情况，说了假话，造成或险些造成误诊和事故。从常理来

看，应该说医师是没有责任的——“谁叫你对医师说假话

呢？”但是如果真的出了事，病人和其家人很可能这样理

解：“病人说假话固然不对，但医师依然应该有正确断—

谁叫你是医生呢？”这就是说，在病人没有畅所欲言和充

分说明时，医师也难辞其咎、也要承担没能主导医患沟通

的责任。在这种情况下医师应当怎样来进行问诊、主导医

患间的有效沟通呢？;评析：?1、医师要明白，对于上述案例中涉及患者隐私的致病原因（还有如

性病、艾滋病、吸毒等致病原因），可能会有其社会的、道德伦理的、法律的

评判和态度。此时医师应努力使患者明白，自己仅关注致病的原因，而不涉及

其他方面的评判。医师面对的仅仅是病人，追求的是弄清致病的原因，从而更

好地治病。这样就不会在言行方面形成对病