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护理学基础第九章冷热疗法

课程内容

第一节概述

第二节冷、热疗法的应用

第一节概述

●概念

冷、热疗法的效应

●影响冷、热疗法效果的因素

一、概念

●冷、热疗法(coldandheattherapy)

是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体

表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收

缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代

谢，达到治疗目的的方法。

一、概念

●皮肤的感受器

冷觉感受器

·位于真皮上层，比较集中于躯干上部和四肢

·数量较温觉感器多4～10倍

温觉感受器：位于真皮下层

疼痛感受器

·当温觉感受器、冷觉感受器受到强烈刺激时，痛觉感

受器也兴奋，使机体产生疼痛

二、冷、热疗法的效应

生理指标生理效应

用热用冷

血管扩张收缩扩张收缩

细胞代谢率增加减少

需氧量增加减少

毛细血管通透性增加减少

血液粘稠度降低增加

血液流动速度增快减慢

淋巴流动速度增快减慢

结缔组织伸展性增强减弱

神经传导速度增快减慢

体温上升下降

二、冷、热疗法的效应

●继发效应

用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相

反的作用，这种现象称为继发效应

作用：防御反应

持续用冷、热的适宜时间：20～30min

三、影响冷热疗法效果的因素

●方式

冷、热应用方式不同效果也不同

●面积

冷、热疗法的效果与面积大小有关

三、影响冷热疗法效果的因素

●时间

在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而

增强

如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，

甚至还可引起不良反应

三、影响冷热疗法效果的因素

●温度

冷、热疗法温度与体表温度相差越大，机体反应

越强

环境温度影响冷、热效应

三、影响冷热疗法效果的因素

●部位

不同厚度的皮肤对冷热反应不同

不同深度的皮肤对冷热反应不同

血液循环影响冷热疗法的效果

三、影响冷热疗法效果的因素

●个体差异

年龄

性别

身体状况

居住习惯

肤色

第二节冷、热疗法的应用

●冷疗法

●热疗法

一、冷疗法

●目的

减轻局部充血或出血

·机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性

降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血

液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血

·用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术

后、鼻出血等

一、冷疗法

目的

减轻疼痛

·机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神