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2025年贵州住院医师规范化培训考试（皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，反复发作性红斑脱屑冬季加重，夏季缓解，应首先考虑哪种疾病？

A.湿疹

B.银屑病

C.环境性皮炎

D.真菌感染

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为慢性、复发性脱屑，皮损冬重夏轻，与免疫异常和遗传因素相关。湿疹多急性发作，季节波动不明显；环境性皮炎与接触物直接相关；真菌感染通常伴瘙痒和渗出。

2、关于接触性皮炎的病因，下列哪项正确？

A.遗传易感性

B.病原微生物直接侵袭

C.接触刺激性物质

D.免疫复合物沉积

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎的典型病因是接触刺激性或致敏性物质（如化学物质、金属等），引发局部炎症反应。遗传易感性（A）是特应性皮炎的常见因素；病原微生物直接侵袭（B）多见于感染性皮炎；免疫复合物沉积（D）与血清病相关。

3、患者女，30岁，面部反复出现红斑、水疱，伴灼热感，自觉瘙痒，最可能的诊断是？

A.疥疮

B.固定性药疹

C.离子化苔藓

D.真菌性湿疹

【参考答案】B

【解析】固定药疹以反复发作的固定红斑水疱为特征，自觉灼热瘙痒，与特定药物（如磺胺类）相关。疥疮表现为皮肤剧烈瘙痒和线形皮损；离子化苔藓多见于小腿，与摩擦相关；真菌性湿疹伴脱屑和弥漫性红斑。

【题干】治疗带状疱疹后遗神经痛的首选药物是？

【】A.阿米替林B.加巴喷丁C.赛尼可D.布洛芬

【参考答案】B

【解析】加巴喷丁是带状疱疹后遗神经痛的一线治疗药物，通过调节钙通道减少神经性疼痛。阿米替林（A）为三环类抗抑郁药，适用于广泛性疼痛；赛尼可（C）为抗组胺药，用于过敏症状；布洛芬（D）为NSAIDs，仅缓解轻中度疼痛。

4、关于银屑病光疗的波长选择，正确的是？

A.紫外线A（UVA）

B.紫外线B（UVB）

C.紫外线C（UVC）

D.紫外线D

【参考答案】B

【解析】UVB（290-320nm）是治疗银屑病的主要光疗波长，可诱导皮损中T细胞凋亡。UVA（320-400nm）多用于光老化治疗；UVC（100-nm）因致癌风险已不用于临床；紫外线D尚无明确临床应用。

5、诊断疥疮的可靠依据是

A.痒疹分布

B.疥螨皮屑

C.真菌镜检阳性

D.血清IgE升高

【参考答案】B

【解析】疥螨寄生于皮肤皱褶处，其尸体、虫卵形成的“疥螨皮屑”是诊断依据。皮肤瘙痒（A）是常见症状但；真菌镜非特异性检阳性（C）提示真菌感染；血清IgE升高（D）多见于过敏性疾病。

6、治疗念珠菌性口炎的首选药物是？

A.制霉菌素

B.奥美拉唑

C.酮康唑

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】制霉菌素是念珠菌性口炎的一线治疗药物，通过抑制真菌细胞膜合成。奥美拉唑（B）为质子泵抑制剂，用于胃酸相关症状；酮康唑（C）为广谱抗真菌药但需注意肝毒性；硝苯地平（D）为钙通道阻滞剂。

7、关于脂溢性皮炎的病因，错误的是？

A.马拉色菌过度增殖

B.遗传易感性

C.维生素A缺乏

D.环境潮湿

【参考答案】C

【解析】脂溢性皮炎的病因包括马拉色菌（A）过度增殖、遗传易感性（B）和皮脂分泌异常，但维生素A缺乏（C）并非直接相关。环境潮湿（D）可能加重症状但非病因。

8、患者，20岁，掌跖部多汗伴红斑脱屑，应首先考虑？

A.脂溢性皮炎

B.汗管瘤

C.汗疱疹

D.真菌感染

【参考答案】C

【解析】汗疱疹（也称为掌跖水疱性口炎）好发于掌跖，表现为多汗、红斑脱屑性水疱，与免疫异常相关。脂溢性皮炎（A）多见于头皮、面部；汗管瘤（B）为皮肤附属器增生；真菌感染（D）伴瘙痒和渗出。

9、患者男，20岁，面部反复红斑、脱屑3年，夏季加重，最可能的诊断是？

A玫瑰痤疮

B.银屑病

C.湿疹

D.接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】银屑典型表现为红斑基础上的银屑病斑块，伴银屑病样脱屑，夏季加重符合光线性银屑病特征。玫瑰痤疮以持续红斑、丘疹为主，无脱屑；湿疹多见于四肢屈侧，急性期渗出，慢性期脱屑但分布广泛；接触性皮炎有明确接触史。

10、关于单纯疱疹病毒感染，下列哪项正确？

A.传染期仅限水疱期

B.治疗首选阿昔洛韦

C.常见于手掌足底

D.病程持续数周

【参考答案】B

【解析】单纯疱疹病毒感染治疗首选阿昔洛韦，通过抑制病毒DNA复制缩短病程。传染期包括原发感染和复发，复发期病毒潜伏在神经节中；选项A错误。选项C为手足口病特征，选项D病程持续数月而非数周。

11、患者女，25岁，外阴溃疡2周，伴腹股沟淋巴结肿大，最可能的病原体是？

【参考答案】C

【解析】梅毒硬下疳典型表现为无痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大伴溃疡符合二期梅毒表现。软下疳（D）为疼痛性溃疡，由沙眼衣原体引起；生