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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床化学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、（A.0.5-1.0mmol/L；B.1.0-1.5mmol/L；C.1.5-2.0mmol/L；D.2.0-2.5mmol/L）为健康成人空腹血糖正常参考范围。

A.0.5-1.0mmol/L

B.1.0-1.5mmol/L

C.1.5-2.0mmol/L

D.2.0-2.5mmol/L

【参考答案】B

【解析】空腹血糖正常范围通常为3.9-6.mmol/L，1.0-1.5mmol/L为低血糖范围（3.9），C选项为空腹血糖受损范围（6.1-6.9），D为糖尿病诊断标准（≥7.0）。

2、（A.血清钠＜130mmol/L；B.130-135mmol/L；C.136-145mmol/L；D.＞145mmol/L）为低钠血症的临界值。

A.血清钠＜130mmol/L

B.130-135mmol/L

C.136-145mmol/L

D.＞145mmol/L

【参考答案】A

【解析】低钠血症定义为血清钠＜135mmol/L，其中＜130mmol/L为严重低钠血症，易引发脑水肿；B选项为轻度低钠血症，C为正常范围，D为高钠血症。

3、（A.ALT；B.AST；C.ALP；.GGT）在酒精性肝病中升高的标志物是？

【选项A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

【参考答案】B

【解析】AST在酒精性肝病中显著升高（可达正常上限10倍），ALT轻度升高；ALPGGT升高与肝内胆汁淤积相关。

4、（A.总胆固醇＜5.2mmol/L；B.5.2-5.6mmol/L；C.5.6-6.1mmol/L；D.＞6.1mmol/L）为高胆固醇血症的诊断标准。

A.总胆固醇＜5.2mmol/L

B.5.2-5.6mmol/L

C.5.6-6.1mmol/L

D.＞6.1mmol/L

【参考答案】D

【解析】高胆固醇血症定义为总胆固醇≥5.8mmol/L，D选项为心血管疾病风险升高的临界值，C为边缘升高。

5、（A.肌酐；B.尿素氮；C.蛋白质；D.葡萄糖）在慢性肾脏病分期中反映肾小球滤过率的主要指标是？

【选项A.肌酐

B.尿素氮

C.蛋白质

D.葡萄糖

【参考答案】A

【解析】血肌酐是评估eGFR（估算肾小球滤过率）的核心指标，尿素氮受营养和脱水影响较大；C选项为尿蛋白定量诊断标准。

6、（A.肌钙蛋白；B.CK-MB；C.肌红蛋白；D.脂肪酸）急性心肌梗死最早升高的标志物是？

A.肌钙蛋白

B.CK-MB

C.肌红蛋白

D.脂肪酸

【参考答案】C

【解析】肌红蛋白在AMI后2-3小时升高，最早出现；肌钙蛋白在3-12小时，CK-MB在4-12小时达高峰。

7、（A.PT12-13s；B.INR2.0-3.0；C.FIB2.0-4.0g/L；DD-二聚体＞0.5μg/L）为凝血功能异常的参考指标。

APT12-13s

B.INR2.0-3.0

C.FIB2.0-4.0g/L

D.D-二聚体＞0.5μg/L

【参考答案】A

【解析】PT（凝血酶原时间）正常参考值12-13秒，INR（国际标准化比值）正常为1.0-1.2；D选项＞0.5μg/L为高敏D-二聚体，提示高凝状态。

8、（A.pH7.35-7.45；B.PaCO235-45mmHg；CHCO3?22-26mmol/L；D.BE-2至+2mmol/L）为血气分析正常范围。

A.pH7.35-7.45

B.PaCO235-45mmHg

C.HCO3?22-26mmol/L

D.BE-2至+2mmol/L

【参考答案】A

【解析】pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒；PaCO2和HCO3?需结合BE（缓冲碱）综合判断，D选项为BE正常范围。

9、（A.TSH0.4-4.0mIU/L；B.FT32.5-4.0pg/mL；C.FT40.8-1.8ng/dL；D.游离钙2.2-2.6mmol/L）为甲状腺功能正常参考值。

A.T0.4-4.0mIU/L

B.FT32.5-4.0pg/mL

C.FT40.8-1.8ng/dL

D.游离钙2.2-2.6mmol/L

【参考答案】A

【解析】TSH正常范围0.4-4.0mIU/L，FT3和FT4单位需注意换算（如FT3单位有pg/mL和pmol/L两种），D选项为血清钙正常范围。

10、（A.尿蛋白＜150