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老年人生活照料实务主讲人：张琳琳协助失能老年人进食版权单位：
案例导入01操作协助失能老年人进食
操作流程沟通评估工作准备协助失能老年人进食观察记录注意事项
操作前1.沟通评估沟通与老年人沟通，向老年人解释进食目的和配合事项，了解老年人饮食偏好和禁忌。评估评估环境：清洁、安静、温湿度适宜。评估老年人：意识状态、吞咽功能、口腔情况。
操作前2.工作准备护理员准备仪表端庄、着装整洁，洗净双手、修剪指甲、必要时戴口罩物品准备防滑勺、弯头杯、围裙；吸引器、餐巾纸、记录单；增稠剂、食物温度计环境准备环境整洁，空气清新，温湿度适宜，保持安静、必要时做好通风老年人准备老年人平卧于床上，已协助餐前准备
操作中1.体位摆放拉起两侧床档，摇高床头；将靠垫垫于老年人背部，使颈部支撑保持中立位；协助老年人取坐位或半卧位，头偏向一侧；将围裙系于老年人胸前；调节餐桌高度与肘部平齐，并固定餐桌。
操作中2.协助进食测试水温38~40℃，先协助老年人喝少量水以湿润口腔；将准备好的食物摆放在餐桌上；先测温，温度适宜。喝一口汤湿润口腔，固体与流食交替，确定咽下，再进食下一口，缓慢进食，防止出现呛咳或噎食；及时观察老年人吞咽动作，有无吞咽障碍；观察进食量和进食反应，有无恶心、呕吐、呛咳和误吸；观察面色和血氧变化。
操作中3.应急处理立即停止进食；丨若发生呛咳呕吐时头偏向一侧；使用吸引器清理；必要时叩背。
操作后协助漱口、清洁口腔；保持体位30分钟；整理用物、洗手。1.清洁整理记录进食量、时间；观察并记录异常反应；评估营养摄入。2.观察记录
注意事项：1.保持进餐环境安静，避免干扰。2.尊重进食意愿不催促、不强迫进食，若老年人进食量较少，应耐心询问原因（如食欲不佳、咀嚼困难等），而非强行喂食。3.食物选择：食物应细软、易吞咽，避免干、硬、脆的食物；注意营养均衡，增加膳食纤维（如南瓜、燕麦）和水分（如汤、粥）的摄入，预防便秘。4.少量多餐，每餐进食量不超过300ml，避免因过饱导致反流或误吸。5.床头抬高取半坐卧位（30°~60°），避免平躺进食。6.餐后1小时内不进行拍背、翻身等操作，以免诱发呕吐或误吸。7.鼓励老年人自主进食最大限度的保持和发挥肢体现有功能，维持其自尊的需要。
协助失能老年人进食评估小结当我们为老人调整体位时，调整的是对生命的敬畏；当我们耐心等待吞咽时，等待的是对个体的尊重；当我们用鼓励的语言陪伴进食时，传递的是“老有所养”的温度。
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