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2025年安徽省医疗卫生系统招聘考试（消化内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胃溃疡最常见的病因是？A.饮酒B.吸烟C.非甾体抗炎药D.胃酸分泌过多

A.饮酒

B.吸烟

C.非甾体抗炎药

D.胃酸分泌过多

【参考答案】C

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs）抑制前列腺素合成，减少胃黏膜保护性前列腺素，导致胃酸分泌增加和黏膜损伤，是胃溃疡的独立危险因素。吸烟（B）饮酒（A）可加重黏膜损伤，但非直接病因；胃酸分泌过多（D）是结果而非根本原因。

2、肝硬化门静脉高压最常见的并发症是？A.肝性脑病B.腹水C.上消化道出血D.肝癌

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝癌

【参考答案】B

【】肝硬化时肝窦阻塞和低蛋白血症导致腹水形成，发生率最高（约80%）。上消化道出血（C）多因食管胃底静脉曲张破裂，肝癌（D）为潜在风险，但非直接并发症。

3、糖尿病胃轻瘫最常见于哪种疾病？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胃癌D.胰腺癌

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.胃癌

D.胰腺癌

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病因胃动力异常和胃排空延迟导致胃轻瘫，症状包括早饱、餐后腹胀。1型糖尿病（A）多合并胃肠功能紊乱，但非典型表现；胃癌（C）和胰腺癌（D）可能伴随消化道症状但非直接病因。

4、急性胰腺炎患者应禁食多久？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

【参考答案】B

【解析】急性重症胰腺炎（APACHEII≥6）需禁食48-72小时，待炎症控制后逐步恢复饮食。完全禁食1周（D）可能延长肠黏膜屏障损伤，24小时（A）不足以控制胰腺水肿。

5、消化道大出血的紧急处理措施不包括？A.立即禁食B.针对病因治疗C.胃内注药D.胃肠减压

A.立即禁食

B.针对病因治疗

C.胃内注药

D.胃肠减压

【参考答案】C

【解析】胃内注药（如奥曲肽）可能加重出血，尤其动脉破裂时。正确措施包括禁食（A）、胃肠减压（D）和病因治疗（B），如食管静脉曲张出血需联合内镜止血。

6、慢性胃炎的病理分期中，最严重的是？A.可逆性炎症期B.萎缩性胃炎期C.萎缩伴肠化生期D.萎缩伴异型增生期

A.可逆性炎症期

B.萎缩性胃炎期

C.萎缩伴肠化生期

D.萎缩伴异型增生期

【参考答案】D

【解析】异型增生（不典型增生）是胃癌前兆，需密切随访。萎缩伴肠化生（C）和萎缩性胃炎（B）为癌前状态，但异型增生D）恶性风险最高。

7、肝性脑病诱因是？A.便秘B.饮酒C.食用高蛋白饮食D.应用抗生素

A.便秘

B.饮酒

C.食用高蛋白饮食

D.应用抗生素

【参考答案】A

【解析】便秘导致氨生成增加和血脑屏障破坏，是肝性脑病最常见诱因（占60%）。高蛋白饮食（C）和饮酒（B）也是风险因素，但便秘更直接相关。

8、消化道肿瘤的筛查年龄应从何时开始？A.40岁B.45岁C.50岁D.55岁

A.40岁

B.45岁

C.50

D.55岁

【参考答案】C

【解析】中国指南建议50岁以上人群常规筛查消化道肿瘤（如胃癌、结直肠癌）。40-49岁高危人群（如家族史）可提前至40岁，一般起点为50岁。

9、肠梗阻患者出现明显腹胀伴停止排气排便，可能的病理类型是？A.胃肠道梗阻B.粘连性肠梗阻C.肠套叠D.肠扭转

A.胃肠道梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠扭转

【参考答案】D

【解析】肠扭转导致肠管坏死风险极高，常表现为突发剧烈腹痛、腹胀和停止排气排便。粘连性肠梗阻（B）多为渐进性，肠套叠（）多见于儿童，胃肠道梗阻（A）症状相对轻。

10、患者男，52岁，上腹痛伴黑便，胃镜检查示胃体部溃疡。最可能的病因是？

A.胃癌

B.胃炎

C.胃溃疡

D.胃食管反流病

【参考答案】C

【解析】胃溃疡多由幽门螺杆菌感染或长期使用NSAIDs类药物导致。黑便提示上消化道出血，胃镜发现胃体部溃疡支持胃溃疡诊断。胃癌多见于胃窦部，D选项与症状关联性低。

11、急性胰腺炎患者禁食期间，通常需要持续多久？

A.24小时

B.3天

C.5天

D.7天

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎急性期需禁食3-7天，待淀粉酶下降后逐步恢复饮食。过早进食可能加重炎症。

12、消化道大出血时，最常见的大出血部位是？

A.十二指肠

B.胃体

C.结肠

D.直肠

【参考答案】A

【】上消化道出血（如十二指肠溃疡）占所有消化道大出血的80%以上，黑便为典型表现。B胃体溃疡虽可出血，但比例较低。

13、肝性脑病患者诱