有哪些信誉好的足球投注网站- 1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肝硬化主讲人：范娜
案例导入患者，男，55岁，乙型肝炎病史十余年，半年前无明显诱因开始出现上腹不适、恶心、厌油、乏力等症状，近期上述症状加重
案例导入行CT检查
案例导入诊断结果：肝硬化、脾大、腹水
概述肝硬化：是以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的一类慢性肝病
概述病因：常见病因为病毒性肝炎、乙醇中毒，其他病因有药物中毒、胆汁淤积、慢性心功能不全、寄生虫感染等
临床症状早期无明显症状，中晚期可出现不同程度的腹痛腹胀、消化不良、消瘦、门静脉高压等症状
病理健康肝脏慢性肝炎肝硬化肝细胞癌肝细胞大量变性、坏死正常肝细胞代偿性增生，形成许多再生结节伴肝内广泛纤维化致小叶结构紊乱，肝脏变硬、体积缩小中晚期可引起门静脉高压、脾大、腹水、侧支循环建立等
X线表现Ｘ线钡餐造影：典型表现为食管、胃底粘膜皱襞明显增粗迂曲，呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损，官腔周围凹凸不平食管中下段可见息肉样、串珠样充盈缺损
CT表现肝大小的改变：早期增大，晚期变小肝脏体积缩小，各叶比例失调
CT表现肝脏形态轮廓的改变：边缘凹凸不平，部分肝段形态消失肝脏体积缩小，边缘凹凸不平呈波浪状
CT表现肝密度改变：肝普遍密度降低，高密度再生结节肝脏密度减低肝内大小不等高密度结节
CT表现肝裂增宽，胆囊外移继发改变：脾大、腹水、门脉高压的征象肝脏体积缩小，边缘凹凸不平，密度减低，肝裂增宽，胃底周围迂曲血管影，腹水
MRI表现肝脏体积稍小，轮廓不光整，边缘呈波浪状，肝裂稍增宽，内见多发等/稍短T1信号，脾脏体积增大可显示肝脏大小与形态轮廓改变、肝门、肝裂增宽，胆囊以为，脾大、腹水及门静脉扩张等各方面表现与CT相同同相位T1WI压脂T2WI反相位T1WIT2WI冠状位
知识拓展肝硬化再生结节（RN）组织分型小再生结节（小于/等于3mm）大再生结节（大于3mm）CT等密度或表现为肝实质不均匀或高密度结节影，增强与肝实质相同，呈均匀强化CT增强CT平扫
知识拓展肝硬化再生结节（RN）MRI:T1WI等或略高信号T2WI等或略低信号T1WIT2WI
知识拓展肝硬化再生结节（RN）当结节信号发生改变，应注意癌变可能T1WIT2WI
课程小结诊断要点：根据中、晚期肝硬化典型的肝脏大小、形态、轮廓及密度与信号异常以及脾大、门静脉高压改变的影像学表现，可以作出诊断。30％-50％的肝硬化合并肝癌，诊断中应注意观察
课程小结鉴别诊断：与小肝癌相鉴别T2WI门脉期注药前肝动脉期
MRI诊断肝硬化的优势有哪些?思考题
文档评论（0）