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2025年住院医师规范化培训招录考试（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是？

A.光疗

B.静脉补液

C.母乳喂养

D.24小时内干预

【参考答案】D

【解析】新生儿生理性黄疸多在出生后24小时出现，早期干预可降低胆红素脑病风险，光疗适用于胆红素水平≥12.9mg/dL的病理性黄疸。

2、个月以下儿童哮喘急性发作的首选药物是？

A.沙丁胺醇吸入剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.吸入性糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】6个月以下儿童哮喘急性期首选快速起效的β2受体激动剂（沙丁胺醇），糖皮质激素需在24-48小时后使用。

3、早产儿体重管理标准中，以下哪项正确？

A.达2000g即可出院

B.纠正胎龄40周后出院

C.母乳喂养率＞90%

D.无感染征象

【参考答案】B

【解析】早产儿出院标准需同时满足体重≥2000g或胎龄纠正至≥40周，且无感染、喂养稳定等条件。

4、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肝炎病毒

D.钩端螺旋体

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎的30%-40%，其次为肺炎克雷伯菌，病毒性肺炎多见于儿童。

5、先天性心脏病中，需急诊手术的疾病是？

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损.法洛四联症

D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【解析】法洛四联症（肺动脉狭窄+右心室流出道梗阻）易致严重缺氧，需在出生后3-6个月内手术。

6、新生儿低血糖的血糖临界值是？

A.1.6mmol/L

B.2.8mmol/L

C.3.9mmol/L

D.4.2mmol/L

【参考答案】A

【解析】新生儿（＜28天）低血糖定义为血糖＜2.8mmol/L，但危重病例需警惕血糖＜1.6mmol/L的脑损伤风险。

7、儿童计划免疫中，乙肝疫苗首剂接种时间是？

A.出生后24小时内

B.1月龄

C.2月龄

D.3月龄

【参考答案】A

【解析】乙肝疫苗首剂需在出生24小时内接种，后续按0/1/6月龄完成全程免疫。

8、新生儿缺氧窒息复苏中，首要措施是？

A.面罩加压通气

B.静脉注射肾上腺素

C.纠正体温

D.清理呼吸道

【参考答案】A

【解析】复苏四步法中，建立呼吸（面罩加压通气）是首要步骤，需在10秒内完成。

9、2型糖尿病的儿童筛查年龄是？

A.3岁

B.6岁

C.10岁

D.12岁

【参考答案】C

【解析】儿童肥胖、糖尿病家族史者，建议10岁起每年检测空腹血糖，肥胖儿童可提前至6岁。

10、脱水性腹泻的口服补液盐（ORS）主要成分是？

A.糖+钠+钾+钙

B.氯化钠+葡萄糖

C.葡萄糖+碳酸氢钠

D.葡萄糖+氯化钾

【参考答案】A

【解析】ORS标准配方含葡萄糖（每100ml含5g）、氯化钠（3.5g）、钾（20mmol）、钠（56mmol）及钙（24mg）。

11、新生儿黄疸最常见的原因是？A.母亲妊娠期糖尿病B.胆红素代谢异常C.母乳性腹泻D.胆红素生成过多

A.母亲妊娠期糖尿病

B.胆红素代谢异常

C.母乳性腹泻

D.胆红素生成过多

【参考答案】D

【解析】新生儿黄疸主要因胆红素生成过多（如红细胞破坏增加）或代谢异常（肝脏酶不足）。选项D直接对应胆红素过多，是新生儿黄疸最常见原因。选项A与妊娠期糖尿病相关但非直接病因；选项B虽涉及代谢问题，但更常见于胆红素生成过多；选项C与黄疸无直接关联。

12、2岁儿童反复发热、咳嗽伴黄痰，最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.支气管哮喘

A.支气管炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺结核

D.支气管哮喘

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎多见于儿童，典型表现为发热、咳嗽伴黄痰。支气管炎（A）症状较轻且痰量少；肺结核（C）多伴夜间盗汗、消瘦；支气管哮喘（D）以喘息、呼吸困难为主。B选项符合题干描述。

13、1岁幼儿腹泻每日10次，粪便含黏液，最可能病原体是？A.诺如病毒B.轮状病毒C.大肠杆菌D.空肠弯曲菌

A.诺如病毒

B.轮状病毒

C.大肠杆菌

D.空肠弯曲菌

【参考答案】B

【解析】轮状病毒性肠炎是婴幼儿腹泻常见病原，典型症状为水样腹泻伴黏液，病程约3-7天。诺如病毒（A）腹泻量多且频繁，但黏液较少；大肠杆菌（C）多伴血便；空肠弯曲菌（D）多见于较大儿童或成人。B选项最符合。

14、新生儿肺炎首选的抗生素是？A.青霉素B.头孢曲松C.美罗培南D.阿莫西林

A.青霉素

B.头孢曲松

C.美培南

D.阿莫西林

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎首选头孢