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结核病疫情监测规程

一、概述

结核病（简称TB）是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，其中以肺部结核最为常见。为有效控制结核病疫情，及时发现、诊断和治疗传染性肺结核患者，防止疫情扩散，制定科学规范的疫情监测规程至关重要。本规程旨在明确结核病疫情监测的目标、方法、流程及数据管理要求，确保监测工作的系统性和有效性。

二、监测目标

（一）早期发现传染性肺结核患者

（二）掌握区域内结核病流行趋势

（三）评估防控措施效果

（四）实现疫情信息及时共享

三、监测对象与方法

（一）监测对象

1.活动性肺结核患者

(1)传染性肺结核患者（痰涂片或痰培养阳性者）

(2)非传染性肺结核患者（痰涂片阴性者）

2.群体性单位（如学校、企业等）

3.高风险人群（如糖尿病患者、HIV感染者、免疫功能低下者等）

（二）监测方法

1.痰涂片镜检

(1)每位疑似患者需采集至少2份痰标本

(2)使用抗酸染色法进行镜检

2.痰培养及药敏试验

(1)对涂阳患者或病情严重者进行痰培养

(2)开展药物敏感性测试（如需）

3.主动监测

(1)定期走访医疗机构，收集诊断数据

(2)对重点人群进行筛查（如年度体检）

4.被动监测

(1)通过传染病报告系统收集病例信息

(2)建立患者登记管理台账

四、监测流程

（一）信息收集

1.疑似病例报告

(1)医疗机构发现疑似患者后24小时内上报

(2)填写《疑似肺结核患者登记表》

2.确诊病例录入

(1)确诊后48小时内完成系统录入

(2)包括患者基本信息、病理结果等

（二）实验室检测

1.标本处理流程

(1)收集后4小时内送检

(2)保存于4℃条件下运输

2.检测时限要求

(1)涂片镜检：2小时内出结果

(2)培养实验：30-45天出报告

（三）数据审核与反馈

1.每月对监测数据开展质量核查

(1)核对报告及时性、完整性

(2)识别逻辑错误或缺失信息

2.异常情况处理

(1)对漏报病例立即补充调查

(2)建立问题清单并追踪整改

五、数据管理与报告

（一）数据录入规范

1.使用统一电子监测系统

(1)设置必填项和默认值

(2)自动校验录入逻辑

2.培训数据录入人员

(1)每年开展操作考核

(2)更新系统使用手册

（二）定期报告制度

1.月度快报

(1)包括新增病例数、治愈率等核心指标

(2)指导短期干预措施

2.年度总结报告

(1)分析年度流行趋势

(2)提出改进建议

六、质量控制

（一）操作标准

1.实验室操作

(1)严格遵守《结核病实验室检验规程》

(2)定期校准仪器设备

2.临床诊断

(1)推广分子生物学检测技术

(2)建立多学科会诊机制

（二）督导评估

1.省级每月开展随机抽查

(1)覆盖20%监测点

(2)重点检查样本采集流程

2.市级每季度进行专项评估

(1)评估报告系统运行情况

(2)对薄弱环节实施强化指导

七、保障措施

（一）人员培训

1.基层医务人员

(1)每年不少于8学时培训

(2)内容涵盖症状识别与报告

2.实验室技术人员

(1)获得国家认证资质

(2)定期参加技能竞赛

（二）物资配备

1.实验室设备

(1)配备自动涂片机、培养箱等

(2)确保年使用率85%以上

2.试剂耗材

(1)确保抗酸染料等试剂充足

(2)建立应急采购机制

八、附则

本规程自发布之日起实施，由指定机构负责解释。每年根据必威体育精装版技术进展进行修订。

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一、概述

结核病（简称TB）是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，其中以肺部结核最为常见。为有效控制结核病疫情，及时发现、诊断和治疗传染性肺结核患者，防止疫情扩散，制定科学规范的疫情监测规程至关重要。本规程旨在明确结核病疫情监测的目标、方法、流程及数据管理要求，确保监测工作的系统性和有效性。其核心在于建立一个覆盖病例发现、诊断、报告、核实、治疗及随访的全链条监测系统，从而实现对疫情的科学研判和精准防控。本规程适用于医疗机构、疾病预防控制机构及相关卫生行政部门。

二、监测目标

（一）早期发现传染性肺结核患者

1.通过多渠道监测，最大限度缩短传染性肺结核患者从发病到确诊的间隔时间，目标控制在症状出现后2周内。

2.优先识别并快速处置重点场所（如监狱、福利院、学校宿舍等）及高风险人群中的传染性肺结核患者。

（二）掌握区域内结核病流行趋势

1.动态监测发病率、患病率、死亡率等核心指标，分析其时空分布特征。

2.评估不同人群（按年龄、性别、职业、地域等分类）的结核病负担，识别高流行区域和高风险人群。

（三）评估防控措施效果

1.跟踪传染性肺结核患者治疗转归，计算治愈率、丢失率等指标。

2.评价筛查活动、疫苗接种（如适用）、健康促