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2025年医学三基考试（外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、术后切口出现红肿热痛伴渗出液，最可能的并发症是？

A.切口哆嗦

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

【参考答案】B

【解析】感染表现为红肿热痛及渗出液，需及时拆线引流。切口哆嗦是局部肌肉痉挛，切口裂开多因张力大或愈合不良，血肿为暗红色血块。

2、关于休克患者补液顺序，正确的是？

A.先输血纠正贫血

B.优先输注胶体液

C.晶体液快速扩充血容量

D.等血压稳定后补液

【参考答案】C

【解析】休克早期以晶体液（如生理盐水）快速扩充血容量，胶体液（如白蛋白）用于低蛋白血症。输血仅用于急性大出血或血容量无法扩充时。

3、下列哪种缝合材料适用于胃肠道吻合口？

A.丝线

B.肠线

C.薇乔缝线

D.可吸收缝线

【参考答案】B

【解析】肠线可被吸收，适合胃肠道吻合，丝线不可吸收但易感染，薇乔为合成线，可吸收缝线需特定材料。

4、术后患者出现持续呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，首先考虑？

A.肺炎

B.肠梗阻

C.尿潴留

D.肺不张

【参考答案】B

【解析】肠梗阻表现为呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，肺炎以发热、咳嗽为主，尿潴留需检查导尿管，肺不张伴呼吸音低。

5、休克患者血压监测中，收缩压低于多少提示休克？

A.80mmHg

B.90mmHg

C.100mmHg

D.110mmHg

【参考答案】B

【解析】休克早期收缩压可降至90-100mmHg，持续低于90mmHg提示失代偿期。

6、感染控制中，紫外线消毒的合理方法是？

A.每日次照射

B.每日2次照射

C.每周3次照射

D.仅术前1次照射

【参考答案】B

【解析】紫外线每日2次可有效杀灭微生物，单次照射无法维持长期效果，过度照射可能损伤人体。

7、关于肿瘤手术原则，正确的是？

A.尽量缩小切除范围

B.优先保留邻近器官功能

C.扩大切除范围彻底清除

D.仅切除可见病灶

【参考答案】C

【解析】肿瘤手术需扩大切除范围（R0切除）并清扫淋巴结，缩小范围可能残留病灶，保留功能需权衡。

8、硬膜外阻滞适用于哪种疼痛管理？

A.全身麻醉

B.术后切口疼痛

C.严重创伤

D.颈椎手术

【参考答案】B

【解析】硬膜外阻滞能精准控制切口疼痛，全身麻醉适用于全身性疼痛，颈椎手术需避免脊髓损伤风险。

9、普鲁卡因过敏者术前应禁用？

A.硫酸镁

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】普鲁卡因过敏者可能交叉过敏，肾上腺素含普鲁卡因胺结构，需禁用。苯海拉明为抗组胺药，碳酸氢钠用于酸中毒。

10、关于外科无菌技术操作，正确的是：A.仅需手部清洁即可B.所有接触患者体液的需灭菌C.手术巾铺置顺序不影响无菌性D.术后器械可用紫外线消毒

A.仅手部清洁.所有接触体液的器械灭菌

C.顺序无关

D.紫外线消毒

【参考答案】B

【解析】无菌技术要求所有患者体液的器械必须灭菌（B正确）。手部清洁（A）是基础但不够，顺序（C）影响无菌区域形成，紫外线无法达到灭菌效果（D错误）。

11、术前肠道准备不包括：A.禁食8小时B.清洁灌肠C.静脉补液D.口服抗生素

A.禁食8

B.清洁灌肠

C.静脉补液

D.口服抗生素

【参考答案】D

【解析】术前肠道准备需机械性清洁（B）和肠外营养（C），禁食（A）减少呕吐风险，但口服抗生素（D）可能干扰肠道菌群，非标准操作。

12、术后疼痛管理首选药物是：A吗啡B.曲马多C.布洛芬D.对乙酰氨基酚

A.吗啡

B.曲马多

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

【参考答案】B

【解析】曲马多（B）为多模式镇痛药物，兼具阿片类和抗抑郁作用，副作用少。吗啡（A）虽强效但呼吸抑制风险高，非首选。

13、手术器械消毒最有效的方法是：A.煮沸15分钟B.高压蒸汽灭菌C.浸泡酒精D.紫外线照射

A.煮沸15分钟

B.高压蒸汽灭菌

C.浸泡酒精

D.紫外线照射

【参考答案】B

【解析】高压蒸汽灭菌（B）可灭活所有微生物，包括芽孢。煮沸（A）仅杀灭细菌，酒精（C）仅表面消毒，紫外线（D）需直接照射且效果不稳定。

14、术后早期活动最佳时间是：A.麻醉清醒后2小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

A.麻醉清醒后2小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】B

【解析】术后24小时（B）开始活动可预防深静脉血栓和肺部感染。过早活动（A）可能增加出血风险，过晚（C/D）影响康复进程。

15、关于术后切口换药，正确的是：A.