手术室护理查房.pptxVIP

手术室护理查房;查房内容;病例;生命体征：T：36.9℃P：72次/分

R：19次/分Bp：104/70mmHg.

妇科检查：外阴：发育正常，已婚未产式；

阴道：通畅，容二指，可见少量血性液；

宫颈：常大，光滑；宫体：前位，右偏，

常大，无压痛；

附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，

边界清，质软，活动度好，有压痛，

左侧附件区未触及异常。

彩超提示：于右侧附件区见大小约65mm×43mm混合性

包块，形态欠规则。

诊疗计划:1、完善相关检查

2、择期手术;知识回顾：;2、择期手术

2、病人焦虑、紧张（与知识缺乏、沟通不当

在临床，多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带黄色，白带异味，月经改变，B超或腹腔镜检查提示一侧或双侧卵巢囊性包块，有时性交会发生疼痛。

右侧卵巢囊肿：即右附件囊肿，一般附件囊肿是指卵巢囊肿。

1、体液量不足（与外伤失液、失血有关）

术中：①配合医生传递手术器械，以及保持器械的清洁

术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与

（一般贴于大腿处）

探查：首先检查盆腔情况，了解患者盆腔内有无活动性出血、粘连以及腹水，观察卵巢囊肿有无破溃，盆腔有无转移。

进行阴道冲洗时护士操作要轻柔，注意为患者进行遮挡。

体位：截石位

完整，与巡回护士一起清点所有的器械，

经腹腔镜下卵巢病损切除术：指切除卵巢病损的所有步骤均在腹腔镜下完成。

6、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。

完整，与巡回护士一起清点所有的器械，;经腹腔镜下卵巢病损切除术：指切除卵巢病损的所有步骤均在腹腔镜下完成。卵巢病损部位自盆腔游离后可经阴道取出，或经碎块后自腹部取出，阴道残端的缝合既可在腹腔镜下完成，也可经阴道。;宫体：前位，右偏，

术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与

的物品收拾打包运送到污物梯并作好记录，将治疗

附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，

边界清，质软，活动度好，有压痛，

2、随麻醉医师一起将病人送去复苏??。

④补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期

术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与

7、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班与记录，并告知手术者和麻醉医师。

3、电刀负极片电灼伤(与术中电刀的使用有关）

介绍手术护理工作的内容

3、电刀负极片电灼伤(与术中电刀的使用有关）

卵巢切除：根据腹腔内情况在显示镜下进行手术操作。

术前配合①建立静脉通道，配合麻醉医师完成麻醉

纱布，缝针，线等手术用物;适应症：

1.非生理性囊肿

2.绝经期或无生育要求者

3.囊肿较大者

4.出现严重症状者

5.合并腹水者

6.恶变倾向者;麻醉与体位;巡回护士的配合;洗手护士的配合;手术步骤;1.皮肤准备：由于腹腔镜手术是在脐部周围进行穿刺，因此在术前要对患者的脐部特别护理。常规进行腹部皮肤准备，用干棉签螺旋式反复擦拭脐部污物，最后用温水反复擦净，注意擦洗时动作要轻柔，以免皮肤破溃而发生手术感染。

2.胃肠道准备：手术前一日进行清洁灌肠，可以口服甘露醇导泻法也可以肥皂水灌肠的方法。术前八小时禁食，术前四小时禁水。阴道准备：术前一日为患者阴道冲洗两次，注意手术避开月经期，但是除异位妊娠手术外。进行阴道冲洗时护士操作要轻柔，注意为患者进行遮挡。;1．建立静脉通道铺无菌巾后不易观察下肢,因此最好在病人上肢建立静脉通道,保证输液顺利进行。

2.电刀的准备粘贴好负极板,贴在病人肌肉丰富的部位,连接好电源,并将脚踏开关置于主刀医生一边,根据手术要求随时调节输出功率。

3.腹腔镜的配合消毒铺巾后正确连接各仪器导线及操作部件,打开监视屏幕并调节至清晰;术后整理及送复苏室;附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，

介绍查房病例及手术方式

介绍手术护理工作的内容

③检查各类仪器装臵?是否完整，体位物品干净整齐

附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，

较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。

完整，与巡回护士一起清点所有的器械，

部位以及纹身处，或靠近心电图电极线位置

卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称石瘕、肠覃。

体是否有其他金属物品，防止电灼伤

右侧卵巢囊肿：即右附件囊肿，一般附件囊肿是指卵巢囊肿。

②在关闭体腔前，与巡回护士共同清点手术的器械，

3、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备，根据手术进展情况及时接病人，待手术间清场结束后，手术病人进