烧伤病人护理.ppt

汇报人:

2024-01-25

烧伤病人护理

目

录

CONTENCT

烧伤概述与分类

烧伤病人评估与诊断

烧伤病人治疗原则与方法

烧伤病人护理要点与措施

并发症预防与处理策略

康复期管理与指导建议

烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等引起的皮肤或黏膜组织损害，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏。

烧伤定义

火焰、高温液体、强酸强碱等化学物质、电流及放射线等。

常见原因

根据烧伤的深度和范围可分为一度、二度、三度和特重度烧伤。

烧伤程度

按病因可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤等。

烧伤分类

烧伤部位红肿、疼痛、水疱、焦痂形成，严重者可出现休克、感染等全身症状。

休克、感染、脓毒症、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。

常见并发症

临床表现

烧伤病人评估与诊断

烧伤面积

烧伤深度

生命体征

通过目测或使用Lund和Browder图表等方法，快速评估烧伤面积，确定烧伤严重程度。

观察烧伤部位的颜色、湿润度、感觉等，判断烧伤深度，如浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度等。

检查病人的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，评估是否存在休克、感染等并发症。

详细记录病人的出入量，包括尿量、呕吐物、创面渗出液等，以评估病人的液体平衡状态。

仔细观察烧伤创面的颜色、气味、分泌物等，评估是否存在感染、坏死等情况。

采用疼痛评估工具，如NRS评分等，评估病人的疼痛程度，以便制定合理的镇痛方案。

液体平衡

创面情况

疼痛程度

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病史采集

体格检查

实验室检查

影像学检查

根据病情需要，进行血常规、尿常规、生化等实验室检查，以了解病人的全身状况及并发症情况。

全面检查病人的身体状况，特别注意烧伤部位及其周围组织的状况。

详细询问病人或家属关于烧伤的原因、时间、部位等信息，为诊断提供依据。

对于深度烧伤或合并吸入性损伤的病人，可能需要进行X线、CT等影像学检查，以明确损伤范围和程度。

烧伤病人治疗原则与方法

迅速脱离火源

保持呼吸道通畅

创面处理

止痛

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04

立即将病人从火场或高温环境中救出，避免继续受到热损伤。

及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

用干净的纱布或棉垫覆盖创面，避免污染和进一步损伤。

给予适当的止痛药物，减轻病人疼痛。

清洁创面

外用药物

包扎疗法

换药频率

用生理盐水或消毒液清洗创面，去除异物和坏死组织。

根据烧伤深度和创面情况，选择合适的外用药物，如磺胺嘧啶银乳膏、百多邦等。

用无菌纱布或棉垫包扎创面，保持创面湿润，促进愈合。

根据创面情况和渗出量，定期更换敷料，保持创面清洁干燥。

抗感染治疗

营养支持治疗

对症治疗

心理治疗

根据烧伤程度和创面情况，选择合适的抗生素进行抗感染治疗，预防和控制感染。

针对烧伤引起的其他症状，如疼痛、发热、休克等，给予相应的对症治疗措施。

烧伤病人消耗大量能量和蛋白质，应及时给予营养支持治疗，如静脉输注营养液、补充蛋白质等。

烧伤病人往往伴有不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁等，应及时给予心理干预和治疗。

烧伤病人护理要点与措施

烧伤带来的身体创伤和心理压力巨大，需要医护人员和家属提供持续的心理支持和情感关怀。

倾听病人的感受，理解他们的痛苦和焦虑，鼓励他们表达情感，减轻心理压力。

提供积极的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等，帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。

创面清洁

创面用药

创面包扎

根据烧伤程度和创面情况，选择合适的外用药物，如抗生素、生长因子等，促进创面愈合。

采用适当的敷料和包扎方法，保护创面免受外界刺激和污染，同时保持创面湿润环境，有利于愈合。

定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁干燥，防止感染。

营养评估

对烧伤病人进行全面的营养评估，了解他们的营养状况和需求。

营养补充

根据评估结果，为病人提供个性化的营养支持方案，包括口服营养补充剂、肠内营养或肠外营养等。

饮食调整

建议病人摄入高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时避免摄入辛辣、刺激性食物和酒精等不利于创面愈合的食物。

并发症预防与处理策略

在接触烧伤病人前后，医护人员必须认真洗手、消毒，穿戴无菌手套和口罩，确保操作环境清洁。

严格执行无菌操作

定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面干燥，避免细菌滋生。根据创面情况选择合适的敷料进行包扎。

创面处理

根据烧伤病人的具体情况，合理选用抗生素，以预防和治疗感染。

抗生素使用

定期监测病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现休克的迹象。

密切观察病情变化

补充血容量

保持呼吸道通畅

根据病人的具体情况，及时补充血容量，维持正常的血液循环。

确保病人呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，避免窒息。

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心理护理

烧伤对病人的心理造成严