和解赔偿协议书(含赔偿收款确认书).docVIP

和解赔偿协议书

甲方（赔偿义务人或被告人）：

姓名：__________________

性别：__________________

身份证号码：____________________________________

住址：___________________________________________

联系电话：______________________

乙方（赔偿权利人或原告）：

姓名：__________________

性别：__________________

身份证号码：____________________________________

住址：___________________________________________

联系电话：______________________

鉴于202__年____月____日，甲方因________（简述事件起因，如：交通肇事、邻里纠纷引发的肢体冲突等），实施了________行为，导致乙方身体受伤（或财产受损），经________司法鉴定中心鉴定，乙方伤情构成________（如：轻伤二级、轻微伤等）。该事件已由________公安局立案侦查，案件现处于________阶段（如：侦查终结、审查起诉、法院审理等），案由为涉嫌________罪。现甲方对自身行为深感悔恨，愿意积极承担民事赔偿责任；乙方同意在获得合理赔偿的前提下，对甲方的行为予以谅解。为妥善解决民事赔偿问题，化解社会矛盾，促进社会和谐，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关司法解释之规定，达成如下协议：

第一条赔偿事项与范围

甲方自愿就其行为给乙方造成的全部人身损害及财产损失承担赔偿责任，赔偿范围包括但不限于以下项目：

1、医疗费：

乙方因本次事件支出的全部合理医疗费用，包括门诊费、住院费、手术费、药品费、检查费、康复治疗费等。经核实，乙方已实际支出医疗费用共计人民币____元（附：医院收费票据、费用清单等复印件）。

2、误工费：

乙方因伤误工导致的收入损失。乙方职业为________，月平均收入：______元（附：工资银行流水、单位收入证明等）。误工期经双方协商确定为____天（或依据《人身损害误工期评定规范》确定），误工费共计____元。

3、护理费：

乙方在治疗及康复期间需他人护理的费用。护理期限为____天，护理人数1人。

护理人员收入标准按____市居民服务业平均工资标准______元/天计算，合计____元。

4、交通费：

乙方因就医、复查、鉴定等实际发生的交通支出。双方确认合理交通费用为____元（附：交通票据或合理估算说明）。

5、住院伙食补助费：乙方住院期间的伙食补助。住院天数：____天，标准为____元/天（参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准），合计_____元。

6、营养费：

根据乙方伤情，确需加强营养，双方协商确定营养费为____元。

7、残疾赔偿金（如适用）：

乙方经司法鉴定构成伤残等级（如十级伤残），则甲方应赔偿残疾赔偿金____元。

（注：若未构成伤残，此项不适用，可删除或注明“无”）

8、精神损害抚慰金：

鉴于本次事件对乙方身心造成较大伤害，甲方自愿支付精神损害抚慰金____元。

9、其他合理费用（如适用）：

包括鉴定费、辅助器具费、后续治疗费（如有明确医嘱或鉴定意见）等，合计___元。（附相关票据或证明材料）

第二条赔偿总额与支付方式

1、经双方确认，上述各项赔偿费用合计为人民币____元（大写：人民币______万______仟______佰______拾______元）。

2、支付方式：

甲方应于本协议签订之日起3日内，通过银行转账方式一次性支付全部赔偿款项至乙方指定账户：

开户行：________________

户名：__________________

账号：__________________

3、乙方收到全部款项后，应向甲方出具《收款确认书》及《刑事谅解书》。

第三条双方权利义务

（一）甲方承诺：

1、赔偿款项来源合法，系其本人或其近亲属自愿筹集，无任何第三人代偿或保险理赔冲抵之争议。

2、保证赔偿行为真实、自愿，不存在欺诈、胁迫等情形。

（二）乙方承诺：

1、收到全部赔偿款后，不再就本次事件向甲方主张任何形式的民事赔偿权利（包括但不限于向法院提起民事诉讼及申请强制执行等）。

2、自愿出具《刑事谅解书》，对甲方的行为表示谅解，并建议司法机关对其从宽处理。

3、双方确认，本协议为一次性终结处理协议，除本协议另有约定外，双方再无其他争议。

第四条协议的生效与法律效力

1、本协议自甲乙双方签字、捺印之日起生效。

2、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，提交办案机关