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高校心理咨询知情同意书

为保障您在接受心理咨询服务过程中的合法权益，明确咨询双方的权利与责任，根据《中华人民共和国精神卫生法》《心理咨询师职业伦理规范》及高校心理健康教育相关规定，现就心理咨询服务的相关事项向您说明如下，请您在充分理解后自主决定是否接受服务。

一、心理咨询服务的性质与局限性

心理咨询是由经过专业训练的心理咨询师，运用心理学理论与技术，通过建立信任的专业关系，协助来访者探索内心困惑、改善情绪状态、提升心理适应能力的过程。其核心目标是帮助您更好地认识自我、管理情绪、解决发展性问题（如学业压力、人际关系、职业规划等）或缓解一般性心理困扰（如焦虑、抑郁情绪），但无法替代精神科治疗，亦不能保证解决所有问题。

需特别说明的是，高校心理咨询主要面向在校学生提供发展性、预防性心理支持，服务内容聚焦于心理适应与成长需求。对于经评估存在严重精神障碍（如精神分裂症、双相情感障碍急性发作期）或需药物干预的情况，咨询师将如实告知并建议转介至专业精神卫生机构；对于超出高校心理咨询服务范围的问题（如长期人格障碍、复杂创伤后应激障碍），将根据实际情况提供外部专业资源推荐。

心理咨询的效果受多种因素影响，包括但不限于您的参与意愿、问题复杂程度、配合程度及现实环境支持等。咨询过程中可能涉及对过往经历的回顾、情绪的波动或认知的调整，您可能会在某些阶段感到不适，这属于正常现象，咨询师将陪伴您逐步应对。

二、您的权利与义务

（一）您的权利

1.自主选择权：您有权自主决定是否开始、暂停或终止咨询，无需说明理由；有权在首次咨询时了解咨询师的专业背景（如学历、资质、受训经历）、咨询方法的理论依据及可能的风险，并可要求更换咨询师（需尊重学校心理咨询中心的调配安排）。

2.知情与参与权：您有权了解咨询的目标、阶段安排、技术方法及可能涉及的心理测试（如量表评估）的目的、结果解释方式；对于咨询过程中产生的记录（包括文字、音视频），您有权要求知悉其内容及保管方式（具体见“必威体育官网网址原则及例外”部分）。

3.隐私保护权：您在咨询中提供的个人信息（包括但不限于姓名、家庭背景、心理困扰内容）及咨询过程记录受法律与伦理保护，仅在约定的必威体育官网网址例外情形下披露（详见第三部分）。

4.拒绝权：您有权拒绝咨询师提出的任何测试、干预技术或额外要求（如提供无关个人信息、参与研究等），拒绝行为不影响后续服务的正常开展。

（二）您的义务

1.如实陈述义务：为保障咨询效果，您应尽量真实、完整地描述自身困扰及相关背景信息，避免隐瞒关键事实或提供虚假信息（如刻意夸大或淡化症状）。若因隐瞒导致咨询方向偏差或风险未被及时识别，可能影响服务效果。

2.遵守时间与约定义务：请您按照约定时间参与咨询（单次咨询时长一般为50-60分钟），如因特殊情况需调整或取消，应至少提前24小时告知咨询师；无故缺席或迟到超过15分钟，当次咨询可能视为无效，且累计3次无故缺席，咨询师可与您协商调整咨询计划。

3.配合咨询义务：咨询目标的达成需要您在咨询外主动实践咨询师建议的行为策略（如情绪记录、沟通练习），并在后续咨询中反馈进展。若长期不配合，可能导致咨询效果受限。

4.维护专业边界义务：请您避免在咨询外通过私人社交平台（如微信、QQ）与咨询师进行与咨询无关的联系；不向咨询师赠送礼物、寻求私人帮助或发展咨询关系以外的其他关系，以维护咨询的专业性与客观性。

三、咨询师的权利与义务

（一）咨询师的权利

1.专业评估权：咨询师有权根据您的陈述、情绪反应及心理测试结果，评估您的问题是否适合通过心理咨询解决；若发现您存在严重精神障碍或需医学干预的情况，有权建议转介至精神科医疗机构，并向您说明理由。

2.边界维护权：咨询师有权拒绝您提出的超出专业范围的要求（如要求开具诊断证明、参与私人事务），或终止可能影响专业关系的不当互动（如过度依赖、情感投射）。

3.服务终止权：若您长期不配合咨询（如连续4次未按约定参与）、严重违反伦理边界（如威胁咨询师安全）或经评估咨询目标已达成，咨询师有权提出终止服务，并与您共同制定后续支持方案。

（二）咨询师的义务

1.专业胜任义务：咨询师须具备国家认可的心理咨询师资质（如心理咨询师职业资格证书），并持续接受专业督导与培训（每年不少于40学时），确保服务符合行业伦理与技术规范。

2.必威体育官网网址义务：咨询师将严格保护您的隐私，咨询过程中涉及的个人信息、谈话内容及相关记录（包括书面记录、电子档案）仅由咨询师本人及指定督导（用于专业指导）查阅，不向任何第三方（包括学校行政部门、家长、教师）披露，除非触发必威体育官网网址例外（详见下文）。

3.尊重与非评判义务：咨询师将以中立、包容的态度对待您的价值观、生活选择及困扰内容，不