HEALTH阿尔茨海默病的健康干预方案02课件.pptxVIP

健康管理实务阿尔茨海默病的健康干预方案HEALTH张猛主讲老师版权单位：

知识目标能力目标素质目标教学目标掌握阿尔茨海默病健康干预方案的制订。能为阿尔茨海默病患者制订健康干预方案。具有健康宣教意识。具有人文关怀精神。

案例导入张先生，72岁，退休教师。近两年来，家人逐渐注意到他的记忆力显著减退，尤其是对近期发生的事情常常遗忘，例如忘记关闭煤气、重复购买相同的日用品等。此外，张先生的情绪变得不稳定，时常无故发脾气，且夜间频繁失眠，生活质量明显下降。家人意识到问题的严重性后，带他前往医院就诊。经过详细的认知功能评估、影像学检查及实验室检测，医生初步诊断为阿尔茨海默病。这一诊断让家人感到担忧，同时也促使他们开始寻求专业的健康管理支持，以帮助张先生延缓病情进展并改善生活质量。请大家思考：如果您是一名健康管理师，那么请您为张先生及其家人设计一份健康管理方案吧。

阿尔茨海默病的健康干预方案阿尔茨海默病患者可以通过药物治疗、生活方式干预、认知功能训练等方式延缓病情进展、改善症状和提高生活质量。

健康干预方案--药物治疗靶向Aβ的单克隆抗体（1）仑卡奈单抗：该药用于早期阿尔茨海默病。静脉输注，每2周1次。常见不良反应包括输注反应（如寒战、皮疹）、ARIA水肿或出血。（2）多奈单抗：该药用于早期阿尔茨海默病（Aβ阳性）。每4周1次，静脉输注。不良反应需警惕ARIA及输注反应。

健康干预方案--药物治疗传统对症药物（1）胆碱酯酶抑制剂：以多奈哌齐为代表，适用于轻至中度阿尔茨海默病。起始剂量5mg/日，1个月后可增至10mg/日（维持剂量）。常见副作用包括恶心、腹泻、心动过缓，需监测心率，尤其心脏病患者。避免突然停药，可能加重认知衰退。（2）NMDA受体拮抗剂：如美金刚，适用于中至重度阿尔茨海默病，单用或与胆碱酯酶抑制剂联用。起始剂量5mg/日，每周递增5mg，至目标剂量20mg/日（分2次服用）。副作用包括头晕、便秘、嗜睡，需警惕幻觉加重。（3）对症治疗：针对患者出现抑郁、焦虑、幻觉等精神行为症状，可使用抗抑郁药、抗精神病药等。

健康干预方案--认知功能训练记忆力训练（1）每日早晨指导患者进行“3项物品回忆”练习，具体方法：首先向患者展示3件日常物品，比如杯子、闹钟、纸巾，然后遮盖三样物品，等10分钟后让患者回忆并说出物品名称。（2）使用定制记忆相册，指导患者每周3次与照护者共同回忆照片内容。（3）数字记忆游戏：开始让患者背3位数的数字，分别进行顺背和倒背练习，之后逐步增至5位数的顺背/倒背练习。

每日晨间定向问答（今天星期几？现在是什么季节？我们住在哪个城市？）；在家中关键位置设置大型电子日历和天气提示板；外出时要求患者口述周围环境特征。健康干预方案--认知功能训练定向力训练

健康干预方案--认知功能训练执行功能训练陪伴患者每日进行物品分类游戏，比如，将混放的餐具或衣物按类别整理。完成取杯子→接水→放在茶几上等三步指令训练。

健康干预方案--生活方式干预控制高血压、糖尿病等基础疾病;鼓励患者均衡饮食、适量运动、戒烟限酒和增加社交活动等方式延缓疾病进展;家庭支持：积极为患者家属提供照护培训和心理支持，减轻其照护负担。

张先生的健康干预方案1.药物治疗：根据医生建议，使用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐进行治疗，以延缓病情进展。用法用量：起始剂量5mg/日，1个月后可增至维持剂量10mg/日。注意事项：服药过程中要监测张先生的治疗效果、服药依从性及副作用。2.认知训练：通过记忆游戏、阅读等活动刺激大脑功能。3.行为疗法：帮助张先生管理情绪波动，改善睡眠质量。4.生活方式干预：鼓励张先生选用地中海饮食、适量运动，如每日散步，戒烟限酒及增加社交活动。5.家庭支持：为家属提供照护培训，帮助其更好地支持张先生的日常生活。

总结

谢谢观看ThankYouHEALTH版权单位：